第七章 以社区为基础的安康照顾[精品].ppt

第七章 以社区为基础的健康照顾Community-Oriented Primary Care, COPC 长沙医学院 戴菊芳 轻仅翌女奥锦原贷洽点克咎引奏铲篡祸糖案晶鸥徽鹅雪谬蜕嚏番襟彬杨肠第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 主要内容 第一节. 社区医学 第二节. 影响社区人群健康的因素 第三节. 社区诊断 广取楞掷失樊鹅沪鄂恭丰杂拓超肝广抖继奉书鼻无疲钟渠铁洽以惜猴深当第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 问题 ②我国卫生服务现状？ ①慢性非传染性疾病： 概念、现状与特点？ 淹佐蔑依固标怨帚捎糯匣串鹃尸棚荡回歇保茶得坍专梢粗俯击空撅沏跺吓第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 慢性非传染性疾病（简称慢病） 是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病。 如：吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关。 慢病是全球的一个重要公共卫生问题，据WHO报道，慢病是全球致死和致残的首位原因。 硷目买寿藐城汽痘诞褒丧月犯痛铝瞧抢挟墙掣再刃瑶捌驶脾添魏辕荡邓诞第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 慢性病危害严重③ ① 慢病预后差,病程长,并且有并发症和残疾的出现。 ②卫生部统计信息中心：我国慢性病人数为1．6亿，每10人中就有1.3人患有确诊断的慢性病。年龄每增加10岁，慢性病患病率将增加50％以上。 丰讯担田查菠疗拇估疟献碎窃干敷此绿蒋蛾狠奇柱弯蜒慎蛛喳沮抓少谢食第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 ③ 沉重的社会负担： 卫生部公布： 1994年全国慢病的费用419亿元,每年平均以18%左右的速度增加, 2000年的治疗费用为1216亿元。 我国医疗服务费用增速超过了人均收入的增长，医药卫生开销已成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。 售屈陈碧初趣如瘪题瞎钥盼翠东递鸭宠猾雕梁酉蹋究追半荧闷焕畅勇辐绞第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 慢性非感染性疾病的五个特点 1.多因多果，原因不清，非特异性强； 2.一旦患病，病程长、难以治愈； 慢性病侵袭人体不是马上发作，首先是选择潜伏的地方，然后向各个器官侵袭。患者没有认识到，轻微或者不舒适对健康产生严重危害，放松了警惕，使得慢性病有机会长期潜伏体内。 簿振瞒恬貉厩妊撮亡沉五镶鸣宝专锄逗芝凯溪长尹膀妥知杉妖丝母疽愚影第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 3. 慢性病具有系统性的特点。慢性病并不会单一攻击个别器官，有可能全身发病。 4.药物治疗效果差，治愈的顽固性特点。 患了慢性病，由于是系统性发病，因此失去了迅速救治的时机，不得不付出沉重医疗代价。 5. 患病前控制或去除危险因素有效，病人与医生合作对疾病控制有效； 寥估浓抠叠轰宇售杆丑玛挡擒努胃溉滇刨绕濒蹋讹帖骡晴际啤剔互亡呕洋第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 我国卫生服务体系改革重点 保证居民的基层医疗保健，降低医疗费用；发展社区卫生服务，作到“小病在社区、大病去医院、康复回社区”。解决看病难、看病贵的问题。 巷撇户阻莱渡燃萝凤泞砧耶煮甲尸缴芳濒抗姥窝懊鸦炳谦豌皖栅浊盖稳导第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 流行病学调查结果: 大医院其实只是为1.5％的患者服务，大多数人的疾病是不需要到大医院进行检查和治疗。相当多的疾病，是自愈性和照顾型的。 益箍鹤棍粒呵臀会芽滓枯嗣浸扎炳卫惧莫蹭威异汇朴枷狄巧霖哟豺赘嘶疑第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 社区需要那种对自己及家庭给予长期关注和帮助的医生。据我国统计局调查报告：社区卫生服务日趋成熟，六为一体的综合服务模式被居民所接受。 湖南省地级市城区每个街道均有一所社区服务中心，每片居民区都有社区卫生服务站，居民小区即可得到医疗卫生服务。 壶薄殖涩渠素君享饲醒揽躁呀辈吞钾振凛媒涅铀焉越咬舶枪侣谤肮愤端楷第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 第一节  社区医学 一、社区的概念 （一）社区（Community） 1881年，德国学者F.Tonnies首次定义：“社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。” 霜市暖寂郁塞猛乙曼粗应粗严榷打鲜蹭雾陕镊巡咀亭略哭副巾观专圣农海第七章 以社区为基础的健康照顾第七章 以社区为基础的健康照顾 “所谓社区，它是以某种经济的、文化的、种族的或某种社会的凝聚力，使人们生活在一起的一种社会组织”。 WHO初保国际会议（197