工程移交接养相关资料表.doc

移交接养申请表 项目名称 建设（代建）单位（盖章） 所属行政区 联系人和联系电话 项目概算（万元） 开工日期 完工日期 建设规模 注明：道路总长、设计时速、标准、路面宽度等。 拟移交的内容及范围 序号 工程内容 类型或规格 单位 数量 备注 1 路面 沥青或水泥混凝土 平方米 2 人行道 透水砖或彩砖 平方米 3 路缘石 米 4 边沟 混凝土或浆砌 米 5 雨水管 注明材质 米 按管径大小分别列出 …… 6 雨水检 查井 座 7 雨水口 8 绿化 乔木 株 绿化带 平方米 按中分带、侧分带、边分带分别列出 …… 9 桥梁 注明跨径、宽度 座/米 10 隧道 座/米 11 涵洞 座/米 12 人行天桥 座/米 13 地下人行 通道 座/米 注明泵房几处 14 防撞护栏 注明材质 米 15 隔离护栏 注明材质 米 16 其他设施 附件2： 工程现场核查意见表 表一 工程名称 开工日期 竣工日期 施工单位 设计单位 监理单位 移交内容： （移交的主要工程项目及数量，可以另行附表） 参加现场核查人员及单位意见 建 设 单 位 （盖章） 经办人： 联系电话： 年 月 日 公路分局意见 （盖章） 经办人： 联系电话： 年 月 日 工程现场核查意见表 表二 工程名称 开工日期 竣工日期 施工单位 设计单位 监理单位 移交内容： 参加现场核查人员及单位意见 建 设 单 位 （盖章） 经办人： 联系电话： 年 月 日 桥隧中心意见 （盖章） 经办人： 联系电话： 年 月 日 工程档案资料移交表 表三 工程名称 施工单位 设计单位 监理单位 移交内容： 参加移交人员及单位意见 建 设 单 位 （盖章） 经办人： 联系电话： 年 月 日 计 划 工 程 处 意 见 （盖章） 经办人： 联系电话： 年 月 日 信息处意见 （盖章） 经办人： 联系电话： 年 月 日 图 档 室 意 见 （盖章） 经办人： 联系电话： 年 月 日 工程移交表 表四 工程名称 开工日期 竣工日期 施工单位 设计单位 监理单位 移交内容： （可以另附移交清单） 参加移交人员及单位意见 建 设 单 位 （盖章） 经办人： 联系电话： 年 月 日 接养单位 （盖章） 经办人： 联系电话： 年 月 日 附件3 道路移交管理协议书 甲方： （移交方） 乙方： （接管方） 项目完成交工验收，具备移交管理条件，甲、乙双方就本工程的移交管理事宜进行协商，并达成如下协议： 一、移交内容和界限 （一）移交内容 甲方同意将 项目（包括路基、路面、桥梁、涵洞、隧道、路灯、绿化、雨水等）移交给乙方管理。 （二）移交范围 （注明移交管理起点终点桩号范围以及管理界面）。 二、移交时间 甲、乙双方约定，项目于 年 月 日正式移交乙方管理。 三、移交相关事宜 （一）本次移交工作甲方按现状移交给乙方进行管理。 （二）甲、乙双方移交按 文件的要求进行移交，具体详见工程移交附表（一）至表（四）。 （三）该项目移交前的建设费用（包括路灯照明电费等）由甲方负责承担，移交后该道路产生的运营、维护及路灯电费等一切相关费用均由乙方负责。 （四）在移交手续办理完毕前，甲方负责对本项目进行养护管理，因本项目发生的人身损害和财产损失，由甲方承担全部责任。移交手续办理完毕后，乙方负责对本项目进行养护管理。 （五）附件：项目平面图以及工程移交附表（表一至表四） 四、其它事项 （一）因征地拆迁等原因并经上级主管部门同意，项目甩项，甲方应做好甩项项目路段安全设施防护，在具备完善时还应积极进行完善并尽快投入使用。 （二）工程缺陷责任期满后，缺陷责任终止证书应由乙方盖章确认。 （三）（双方约定的其他责任和义务以及遗留问题）。 五、本协议一式肆份，甲、乙方各执贰份，具有同等法律效力。 六、本协议自双方签字盖章之日起生效。 甲方： 乙方： 法定代表人： 法定代表人： 或其授权代表： 或其授权代表： 签约时间： 年 月 日 附件4-1： 道路临时移交保洁协