原发性支气管肺癌_教材教学课件.ppt

原发性支气管肺癌 原发性支气管肺癌简称肺癌，是世界各地最常见的肺部原发性恶性肿瘤。 发病年龄一般以50-70岁多见。1999年，WHO报告：肺癌是癌症第一位死亡原因。 近20年来，我国癌症死亡病因中占地3位。其5年生存率仍低于15%。 病因 吸烟 职业致癌因子 空气污染 电离辐射 饮食与营养 其它 肺间质纤维化和结核斑痕者、遗传、病毒感染、真菌毒素、机体免疫力低下、内分泌失调等 分类 按解剖学部位分 中央型肺癌、周围性肺癌 按组织学分类 细胞分化程度的形态特征分鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌 生物学特点和预后分 非小细胞肺癌（包括鳞癌、腺癌 、大细胞癌）、小细胞肺癌 临床表现 1原发性肿瘤引发的症状：咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣、体重下降、发热 2肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、咽下困难、上腔静脉压迫综合症、Horner综合征 3由癌远处转移引起的症状：肿瘤转移至脑、中枢神经系统 表现为头痛、呕吐、眩晕、复视偏瘫、共济失调、颅内高压等。 转移至肝 畏食，肝区疼痛、肝大、黄疸等。 转移至骨骼 局部疼痛和压痛 转移至淋巴结、皮肤 锁骨上淋巴结是最常见转移部位 治疗要点 原则：根据病人情况、肿瘤的病理类型、病变的范围和发展趋向，合理地、有计划地应用现有的治疗手段，最大限度地提高治愈率和病人的生活质量。 非小细胞癌：I－Ⅲa期采用手术为主的综合治疗，Ⅲb期采用放疗为主的综合治疗，Ⅳ期化疗为主。 小细胞癌 ：化疗为主，辅助以手术和（或）放疗。 护理要点 心理护理与社会支持 疼痛的护理 饮食护理 生活护理