院感资料教材教学课件.ppt

转变观念 科学开展 医院感染职业防护 职业防护：每一位医院工作人员 都应有的自我保护意识！ . 常见的医院感染职业伤害 经呼吸道传播的疾病：结核、麻疹、水痘 经消化道传播的疾病：菌痢、甲肝、戊肝 经血液传播的疾病：艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒 职业暴露的类型 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜…… 标准预防的三个基本概念 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生。 保护性隔离设施 手套 隔离衣 口罩 防护镜 防护帽 鞋套/防水鞋 PPE——手套 应根据操作的需要，选择合适的手套。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 使用手套不能替代手部清洁. 戴手套是否能预防锐器伤发生？ ? 不能！ 但： – 发生医疗锐器伤时，戴一层手套可减少50％以 上的接触血量。 – 戴两层手套则会减低70％的接触血量。 – 特别是在使用实心锐器时，戴手套的防护效果 更好。 标准的医学口罩结构： 鼻夹 + 外层体液阻隔 3层构建 中层微粒吸附 内层吸潮 外科口罩 Surgical mask 标准外科口罩：3层结构+鼻夹+系带 外层体液阻隔、中层微粒吸附、内层吸潮 应用：飞沫阻隔 类型：无纺布加2根系带 一次定型加1根宽紧带 操作口罩 Procedure mask 标准操作口罩：3层结构+鼻夹+松紧带 外层体液阻隔、中层微粒吸附、内层吸潮 应用：一般清洁操作 接触普通污染物 １．将口罩戴上，金属软条应该向上。 ２．头带分别绑于头顶后及颈后。 你会正确佩戴口罩吗？ ３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。 ４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。 如果手没有明显污染，一般情况下强烈建议用无水洗手液洗手 手消液 感控洗手池 擦手纸 洗手液 手卫生技术 洗手的目的在于降低手部的菌落数量，同时需要保持皮肤的完整性。 正确的洗手技术能确保彻底地清洗双手的每一个部位。 第一步：内 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步：外 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步：夹 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步：弓 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步：大 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 立 指尖在对侧掌心前后擦洗 消毒隔离基本知识 凡病人用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌； 被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因病原体感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。 具体操作：双层黄色垃圾袋盛装，外贴标识（科室、物品种类、污染菌名称等）放入整理箱内，送至供应室集中处理。 接触隔离的Bundle之二 隔离标识： 医生开“接触隔离”医嘱，护士在病人床头、 手腕带上贴“蓝色三角形”隔离标识。 接触隔离 多重耐药菌病人的所有的废弃物视为医疗废物，强调 生活垃圾属于医疗垃圾. 严格按照《医疗废物管理条例》的要求， 双层封扎，标识清楚。 外层喷洒消毒液后及时密闭转运，焚烧处理。 防护、隔离措施： ①手卫生 ②戴工作帽、口罩、手套等。 ③穿工作服、隔离衣、防护镜、面罩等 强调：不能穿工作衣、工作裤到食堂及医院外面公共场所。 医院环境的分区 清洁区：包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。（建议用蓝色标识） 半污染区：包括一般病房、医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。（建议用黄色标识） 污染区：包括感染病房、处置室、污物间等。（建议用红色标识） 清洁消毒的顺序：从清洁区开始，最后是污染区。 清洁工具应标识清楚、分区使用，使用后清洗、消毒、晾干、分类放置。 清洗消毒人员工作时应做好个人防护。 物体表面及地面以清洁为主 物体表面保持清洁，可采用清洁剂擦拭 物体表面有血液、体液等污染时消毒处理 地面平日采用湿式清扫 地面有血液、体液等污染时消毒处理 不同区域使用的清洁工具，分开放置。拖把、抹布每天用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒，然后清洗悬挂晾干。 环境清洁 环境表面分类 医疗机构内的环境表面主要分为两大类： 医疗表面（如医疗仪器按钮或把手、推车、牙椅等； 卫生表面（如地板、墙面、桌面等） 环境清洁 医疗表面的清洁 1、进行清洁时，穿戴