孕晚期相关知识医学演示文稿教材教学课件.ppt

孕 产期 保 健;*;妊娠4周胚胎;妊娠6周胚胎;妊娠8周胎儿;妊娠8周胎儿;　　加吃手图;20周的胎儿已经可以用手挠痒了;胎儿监护： ?孕妇家庭自我监护 ?利用胎心电子监测仪监测胎儿宫内状况。 ?脐动脉血流监测 ?胎盘功能测定 ?胎儿成熟度监测 ;　胎动一胎儿安危的信号 怀孕17至20周时，孕妇就会感到胎动。 一般早晨活动最少，晚上活动多。 正常明显胎动一小时应不少于三至五次。　　 十二小时胎动数为三十至四十次以上。 妊娠28至36周是胎动最活跃的时期，临近足月时，胎动次数常常减少。 ; 胎动次数除受孕妇主观感觉等因素影响外，还会受许多因素影响，如妊娠月份、计数胎动时间、羊水多少及孕妇情绪等。 ; 每个胎儿都有自己的胎动规律，每个孕妇对胎动的感觉也不一样，胎动规律变化反映胎儿安危 突然胎动增多或减少都提示胎儿宫内缺氧。 ; 数胎动时，孕妇可取舒适的体位，每天早、中、晚各数1小时，3次胎动计数相加乘以4为12小时胎动，若胎动少于3次/小时或12小时胎动记数小于30次均为异常。 ;胎动异常 ?胎动减少或消失：胎儿在死亡前数天到一周内，往往先有胎动减少，然后胎动消失的现象。 从胎动完全停止到胎心消失的时间，多数在二十四小时以内。 ;?胎动过频：常代表胎儿缺氧早期，是胎儿因缺氧而挣扎的信号。 对不缓解的频繁胎动应及时检查。 如脐带受压时，胎儿表现为突然发生强烈胎动，这种胎动异常可通过改变体位而好转 。 ;三、分娩方式的初步选择;四、临产征兆;如果出现下列情况应及时到医院就诊 　1、胎膜破裂（有水样分泌物自阴道流出）不管是否有子宫收缩； 　2、阴道流血； 　3、胎动比平时明显减少或者增多 　4、规律性的子宫收缩，每5－10分钟收缩一次 　5、属于高危孕妇应提前入院 　;温馨提示－待产包;五、孕妇心理调试;（6）怀孕后期的身体不适； （7）夫妻关系疏远； （8）担心分娩后无人帮助自己； （9）妊娠合并症导致情绪不良。;心理调整指导;定期看专科医生，积极治疗。 症状监测： 心理咨询： 尽量不用安定类药物缓解睡眠;六、异常情况;新生儿护理;新生儿保健要点;（1）喂养指导-母乳喂养好 足月新生儿的母亲应日夜按需哺乳，两次奶间不需喂水。 　　每次喂奶之前先洗手，喂奶后要排空剩余的乳汁。 　　鼓励纯母乳喂养到6个月。乳母应加强营养，特别是多种维生素的摄入量。;（2）保暖 　　新生儿体表面积相对较成人大，极易散热。如果气候寒冷，注意防止冻伤。条件允许时新生儿居室应保持适宜的温度，冬季室温应保持在18-22度。 　　　而在炎热的季节不可包盖过多，注意通风，以免引起脱水、发热等不良后果;（3）皮肤护理 　　注意保持新生儿皮肤的清洁，每日用温水清洗臀部，肛周涂少许植物油或鞣酸软膏以防红臀。尿布选用柔软、清洁、吸水性强的棉织品，勤洗勤换，每次洗后用日光照射或开水浸烫消毒。内衣应选用柔软、宽松、浅色的棉织品，不宜用带子捆绑。 ;（4）预防感染 　新生儿的一切用具要经常煮沸消毒，洗脸与洗臀部的毛巾要分开。新生儿居室应该定时开窗通风换气、保持室内空气新鲜。妈妈或是家人患感冒接触新生儿时要带口罩。;（5）促进感知觉发育 　　新妈妈要常抱抱新生儿，看着他的眼睛与他说话，轻柔地抚摸会使他感到舒服和安全。 　　　新生儿喜欢看色彩鲜艳的玩具，听柔和的音乐，他会将眼睛转向玩具或是有声音的方向。 　　　让他的手脚能自由活动，还可以经常让他趴着，用玩具逗引使他努力抬头。通过以上训练来促进新生儿感知觉和运动发育。;（6）脐带护理 概述： 　脐带是母亲供给胎儿各种营养和氧气以及胎儿排泄代谢废物的通道。胎儿在出生后，脐带在离肚脐1-2厘米处被结扎和剪断，用碘酒和酒精消毒处理后盖上纱布，其残端逐渐干燥，一般于生后4-7天脱落。 ;脐带护理;脐带护理（2）;（7）观察新生儿的大、小便 大便： 　　宝宝出生后第一天排出的大便呈墨绿色、粘稠状、称胎粪。哺乳后大便逐渐变为黄色、糊状，每天3-7次，若出生后24小时仍未见胎粪，应检查排除消化道梗阻畸形。 小便： 　　　新生儿初生数日内尿量较少，以后每天7-8次或更多，尿色清澈淡黄，偶有尿酸盐结晶，使尿液发红，属正常现象。;孕产期保健问答;为什么要左侧卧位？;胎儿神经管发育在孕3-4周就已经开始了，那时候您还不知道自己怀孕呢，此时如果叶酸摄入不足，就可能引起胎儿神经系统发育异常。如果您从孕前3个月开始补充叶酸，就可有效地预防胎儿神经管畸形。 含叶酸丰富的食物有：各种绿色蔬菜（如菠菜、小白菜、生菜、花椰菜、油菜等），及动物肝肾，豆类，水果（香蕉、橙子）奶制品等。但由