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整形美容手术患者的心理护理 湖南省人民医院烧伤整形科 周璇 . 背景 随着社会的发展,选择整形美容手术改变容貌和形态的人越来越多,人们对医疗美容的要求不再仅限于修补缺陷和完善功能,越来越多的人渴望通过手术来完善自我,以期在就业、婚恋、社交等众多竞争中脱颖而出,谋求更好的发展。大多数的美容受术者实际上已存在不同程度的心理问题或心理障碍,文献报道整形美容手术后焦虑症的发病率高达94.5%,常常是怀着不切实际的手术要求,或者对整形美容手术的高风险程度认识不足,对于这一类有手术适应证而又伴有心理缺陷的患者,围手术期心理并发症发生率可能更高,发生情况可能更严重,因此常常需要在围手术期行心理分析和心理干预,以减少医患矛盾和达到最佳的手术效果。 整形美容求术者的心理问题 ①期望值过高,未能正确认识容貌各有不同,审美观也有千差万别; ②担心效果不理想,害怕手术的痛苦及并发症; ③对医护人员缺乏信任感; ④害羞心理,如年轻人对隐私部位的手术比较害羞,年长者想要美容又担心遭人笑话等; ⑤自卑心理,特别是在生活中遭受挫折或者曾经被人“指出”容貌、体象的缺陷。 整形美容术后受术者的心理问题 ①焦虑恐惧心理,多见于初治者,或者性格急躁者;②忧虑心理,常因为恢复期手术疗效尚未显现而引发; ③失望、抑郁和恼怒心理; ④睡眠障碍; ⑤自残、自杀或伤人等极端行为,国外有研究显示隆乳受术者有自杀倾向 心理干预方法 ①一般心理疏导:术前介绍相关整形手术的发展近况,主刀医生的个人情况,手术的大概步骤和安全度,麻醉的方法及安全性,手术前后的注意事项,展示类似手术者术前术后的对比照片,针对手术的动机及对手术后的 期望值进行正确的分析并疏导,调整期望值的水平,讲述整形术后的变化过程,让受术者能白行区别正常与异常反应。做家属或陪伴者的工作取得配合,目的是消除受术者对手术的顾虑和紧张情绪,建立良好的信任关系,获得安全感,让拟受术者以愉快的心情接受和配合手术。 心理干预方法 ②群体教育和个体指导相结合:护士应用倾听、解释、保证、指导、建议、疏泄、鼓励等技巧指导患者正确认识疾病,缓解情绪压力,适应手术前 后的角色转变,特别是说明手术能达到的效果以及可能出现的问题,包括术后功能恢复和生活指导,帮助患者认识疾病的性质与预后,消除患者的恐惧心理,树立信心。 心理干预方法 ③增加人际交往:鼓励患者积极主动参加社会活动和体育锻炼,消除不安感。与其交谈时充分为其必威体育官网网址,谈话不可轻描淡写,要以科学的医学理论知识影响患者,用充分的证据及临床事例来支持自己的观点,对其疑惑之处,耐心解释清楚,尊重患者的隐私,严守秘密,从而转变患者的不良心境。 心理干预方法 ④家庭支持系统的建立及家庭治疗:建立情感网络,扩大社会支持,鼓 励患者的亲戚和家人给患者以心理支持,共同创造和睦温馨的氛围,改变其消极心理,增加归属感,引导患者正确看待恋爱婚姻家庭生活,善于利用各种资源,让患者逐步从痛苦中解脱出来,感觉牛活美满,树立积极的生活态度。
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