正常心电图识别及常见心律失常的观察和护理教材教学课件.ppt

室颤 老婆跑了，老公疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。 出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250- 500次/分 此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上 成一条直线 正常心电图识别及常见心律失常的观察和护理 重症医学科 . 心电图 利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形 心脏传导系统 各波形的意义 心电图记录的是心肌细胞除极和复级过程中电位变化 心电图纸 心律齐 HR=60/P-P(或R-R) 心律不齐 3s(或6s)内的QRS波群数乘以20（或10），可算出心室率 正常心电图 窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜ 0.12s） P-R间期0.12-0.20s 心率60-100次/分 窦缓和窦速 口诀：小三大五窦速缓，三五之间无易变 房室传导阻滞 二度Ⅱ型房室传导阻滞 老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常 不回家了！（QRS波群突然漏搏） P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落，每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波，有一个P波未下传，称3：2传导阻滞 房室传导阻滞 三度房室传导阻滞 离婚了老公老婆各玩各的，互不干涉 正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波和QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS波群频率 房早和室早 房早撇 室早阔 ↓ ↓ 异常P波 QRS波群宽大畸形 房性期前收缩 房早撇（异常P波,即P′波） 两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三 提前出现一个变异的P′波 QRS波一般不变形，但间隔改变 室性期前收缩 室早阔(QRS波群宽大畸形) 老婆老公好好的，突然插足一男小三（QRS波） 提前出现的宽大、畸形的QRS波，QRS间期≧0.12s其前无P波， T波与主波方向相反；代偿间歇完全 心房扑动 P波消失，代之以大小、形态、间距一致的F波 频率为250-350次/分 固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则 房颤 老婆更年期一天到晚发神经 老公吓的经常不敢回家且没有规律 P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波 频率为350-600次/分，R- R间期绝对不规则，但 能分辨出QRS波群 室性心动过速 一群光棍（QRS）在跳舞 连续出现的三个或三个以上的宽大畸形的QRS 波群，R-R间期略不规则，但频率在150-200次/ 分。 室扑 P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规 则的心室扑动波但频率为200-250次/分