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;;目录;一、定义;一、发生机制;二、病因与临床表现;二、病因与临床表现;;;4.心悸伴随症状
伴胸痛:可见于冠心病、心肌炎、心包炎、心肌梗死。
伴发热:可见于急性风湿性心肌炎、感染性心内膜炎。
伴晕厥或抽搐:可见于严重的房室传导阻滞、病态窦房结综合征。
伴有发绀:多见于心力衰竭、休克、先天性心脏病。
伴消瘦或多汗:多见于甲状腺功能亢进。
伴呼吸困难、胸闷:见于各种原因引起的心功能不全。;;;【病例分析】;
心悸评估表结果
心悸的时间 突发性口暂时性口持续性√
心悸的表现 心动过速√心动过缓口不规则口
心悸的诱因 无√ 有口(如:体位口 体力活动口 精神状况口 药物口 饮酒口 饮浓茶口 饮咖啡口 其他 )
心悸伴随症状 无口 胸痛口 发热口 晕厥或抽搐口 面色苍白口 发绀√ 冷汗口 手足冰冷口 麻木口消瘦或多汗口 呼吸困难或胸闷口 其他 _
心悸伴随体征 无口 心脏增大口 心脏杂音√ 心律失常√ 血压增髙口 脉压增大口 贫血口 突眼口 甲状腺肿大口 其他 下肢略有水肿
生命体征 体温36.5℃脉搏93次/分 心率124次/分 心律不规则 呼吸32次/分 血 压 110/80mmHg
;四、护理措施; (一)一般心悸的护理;(一)一般心悸的护理;(一)一般心悸的护理;(一)一般心悸的护理;(二) 心悸伴严重心律失常的护理;;(三)用药护理;;;(四)健康教育;病例拓展1;;;;病例拓展2;2.思考问题;;
(3)安装永久性人工心脏起搏器后康复指导的内容有哪些?
答:①嘱患者定期门诊随访②定期复查心电图,必要时行动态心电图检查,了解起搏、感知功能。③指导患者适当的活动,但避免过度牵拉患侧,避免提重物。④避开磁场较强的地方,乘坐飞机时携带“心脏起搏器识别卡”。⑤做好心理护理,减少精神压力,提高患者生活质量,最大限度地恢复工作能力。;病例拓展3;;;;(3)静脉使用胺碘酮的护理观察要点是什么?
答:1.严格按医嘱稀释药液,尽量选用粗直且弹性良好的外周血管。
2.用输液泵或微量泵控制滴速,避免滴速过快引起的一过性心动过缓。
3. 给与心电监护,观察心电示波中患者心率、心律、血压的变化???同时询问患者的感受,发现异常及时报告医生处理。
4.加强巡视,防止药物外渗,避免发生静脉炎。
5.若药液外渗应立即停止输液,抬高患肢制动,用马铃薯贴敷,每天3 次或4次;对局部症状较重者用50%硫酸镁溶液湿敷患处,每天1次或2次,利用其高渗作用,促进局部组织水肿消退。
;综合提高;THANKYOU
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