直肠癌护理查房教材教学课件.ppt

. 直肠癌护理查房 十八区放疗科护理单元 护理查房内容 主讲人：仲召颖 主查人：胡秋园 主查对象：龚雯 主要内容：了解直肠癌患者放疗中相关知识 参加人员：曹雪（主管护师）孙继瑞（主管护师）包清清（护师）马莲（护师） 直肠癌概念 肠癌（carcinomaofrectum）是胃肠道中常见的恶性肿瘤，是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分（占60%左右）。绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15%。男性较多见，男女之比为2-3：1 ，肠癌应以积极预防为主。 临床表现 肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现，患者还需多加小心。肠癌初期表现，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。 其次大便习惯改变是肠癌中晚期的典型表现，由于直肠肿块及其产生的分泌物可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，此时粪便形状也发生了改变，大便越来越细。 直肠解剖图 放疗适应症 1、直肠癌术前放疗 2、术中放射治疗 3、术后放疗 4、直肠腔内放射治疗 5、根治性外照射 6、姑息性放射治疗 放射性直肠炎 一、腹泻 1、观察大便形态、性质及量，进行化验，排除感染性因素。 2、遵医嘱给予思密达口服或者与庆大霉素，奥克喷基于灌肠。 3、饮食宜高蛋白、高维生素、低纤维素饮食，温度适宜，急用生冷、辛辣、刺激性食物。 4、保持肛周皮肤清洁，便后温水清洗，敷以爽身粉。 放射性直肠炎 二、便秘 1、观察大便形状、次数 2、遵医嘱给予通便处理，开塞露口服或者甘露醇、乳果糖口服，必要时清洁灌肠。 3、调节饮食，多进软食，多食用高纤维素食物 护理查房内容 患者个性化的护理措施： 1、热情接待新病人，介绍环境，床位医生及护士，使病人尽快熟悉周围环境。 2、经常巡视病人，及时解决病人的需要，取得病人的信任。 3、讲述临床上一些成功的案例，鼓励病人增强信心。 4、密切观察病人身心情况的变化。 5、加强沟通，用通俗易懂的语言让患者接受。 护理查房内容 6、主动想患者介绍治疗期间可能会出现的情况，让病人有足够的心里准备。 7、向患者讲解足量的营养对疾病的恢复的重要性。 8、评估病人的饮食习惯，营养状况和摄入情况，疾病的要求以制定合理的饮食计划。 9、嘱其家属为其做高蛋白，高维生素，清淡易消化饮食。 10、遵医嘱应用保胃止吐药物应用。 .