直肠癌麦氏术后护理-()教材教学课件.ppt

高锰酸钾温水坐浴 会阴残腔冲洗 会阴残腔 会阴残腔 会阴残腔冲洗 会阴残腔 会阴残腔 会阴残腔冲洗 会阴残腔 会阴残腔 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 造 口 用 品 结肠造瘘口的观察 造口的观察 皮肤黏膜缝线的观察 造口周围皮肤的观察 直肠癌麦氏术后护理 青海省人民医院 肿瘤外科刘慧君 课堂目标 了解直肠癌的手术方式 了解直肠癌的残腔护理 掌握直肠癌的术后护理 掌握直肠癌的生活指导 4 1 2 3 直 肠 局 解 图 直肠癌手术方式 局部切除术：适用于早期瘤体小 分化程度高的直肠癌 腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术 ）切除范围包括全部直肠 肠系膜下动脉 及其区域淋巴结 全直肠系膜 肛提肌 坐骨肛门窝内脂肪 肛管及肛门周围3~5厘米的皮肤 皮下组织 及全部肛门括约肌 于左下腹行永久性的乙状结肠单腔造口 直肠癌手术方式 直肠癌手术方式 经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术Dixon）适用于巨齿状线5厘米以上的直肠癌 经腹直肠癌切除 近端造口 远端封闭手术(Hartmann手术) 适用于全身一般情况差 不能耐受Miles手术或急诊梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者 直肠癌手术方式 直肠癌手术方式 各引流管护理 留置尿管 留置尿管 Ⅳ级 骶前引流袋 Ⅱ级 负压球 各 管 路 标 识 胃肠减压的护理 保持胃管的通畅和有效负压 观察胃液的颜色 性质和量 胃管一般留置1~2天左右 腹腔负压引流护理 观察引流液的颜色 性质和量 保持引流的通畅和有效负压 腹腔引流管一般留置一周左右 待引流液少于5~10毫升时 可拔管 骶前引流管的护理 点击输入文字 观察引流液的颜色 性质 量 骶前引流管留置1~2周天左右 引流液少于5毫升时拔管 妥善固定引流管 保持引流管的通畅引流 留置导尿管的护理 点击输入文字 观察尿液的颜色 性质 量 每日早晚给予尿道口护理 鼓励患者多饮水 妥善固定尿管 保持尿管的通畅引流 术后三日定时夹闭尿管 锻炼膀胱舒缩功能 有尿意者随时开放尿管 无尿意者2小时定时开放 并观察尿量 留置尿管一周内拔除 马 蹄 型 垫 气 圈 直肠癌麦氏术后护理 全麻术后护理常规 各种引流管的观察及护理 会阴残腔护理 造瘘口护理 饮食护理 心理护理 日常生活指导 延伸护理 会阴残腔冲洗 会 阴 残 腔 冲 洗 1：5000高锰酸钾温水坐浴 1：5000的高锰酸钾冲洗会阴残腔 0.9%的生理盐水擦拭会阴分泌物 遵医嘱每日会阴残腔换药 4 1 2 3