职业暴露处置与防护教材教学课件.ppt

医务人员职业暴露处置与防护 职业暴露处置 内容提要 职业暴露防护措施 职业暴露的定义 职业风险与防护现状 医务人员及有关工作人员，在从事临床医疗及相关工作的过程中暴露于某种传染源。包括有传染性的血液、体液污染了破损皮肤、粘膜；污染了的针头、锐器刺破皮肤；吸入感染性的气溶胶；直接接触传染性物质。 一、定义 暴露的常见病原体种类 职业危害因素 职业暴露原因 规范要求 二、医务人员职业风险 （一）职业危害因素 1 2 3 物理因素： 针刺伤 噪声 放射线 化学因素： 消毒剂 麻醉废气 化疗药物 生物因素： SARA、乙肝 丙肝、艾滋病毒、结核杆菌 （二）职业暴露原因 针刺:(97%)注射、抽血、分离输液器 切割 手术中传递剪刀、刀片 缝合 直接接触：收拾手术污物、患者或其他人员移动时 (三)规范性要求 2006年9月1日 《医院感染管理办法》 美国：2000年 《针刺安全和预防》 2003年6月16日 《医疗废物管理条例》 飞沫隔离 防护标识 黄色标识：如麻疹、肺结核等 粉色标识：如百日咳、白喉、流感、流脑等 蓝色标识 ：如肠道感染、多耐药、皮肤感染等 空气隔离 接触隔离 在标准预防的基础上， 还采用以下不同传播途径的隔离预防 一般诊疗活动，可戴纱布口罩或外科口罩。 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿隔离衣。 为经空气和飞沫传播患者进行可能产生喷溅的诊疗操作时应穿防护服。 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 防护用具的使用 一次性外科口罩 N95口罩 护目镜、面罩 护目镜 面罩 安全注射 对接受注 射者无害 不使卫生保健人员因接触产生任何危险 注射器产生的废弃物不对社会构成危险 四、职业暴露后处理 医务人员职业防护应做到 职业暴露处理措施 1.定期体检，建立健康档案。 2.对医务人员进行职业防护 培训。 3.针对医务人员接触病种不 同，进行免疫接种。 4.在诊疗操作中应做到标准 预防。 1.局部处理 2.报告、登记 3.评估 4.预防性治疗 5.追踪随访 （一）处置及报告流程图 （二）级别评估