植皮术围手术期护理教材教学课件.ppt

植皮术围手术期的护理 湖南省人民医院整形美容科 周璇 利用整形修复手术，能够将因瘢痕挛缩而导致的容貌外观缺损或者是功能障碍予以修复，进而使患者的生活自理能力得以恢复，同时减轻患者心理上的压力，最终提升患者的生存者质量。 背景 术前护理 (1)做好心理护理，配合医生完善各项检查，了解患者生理及心理情绪情况，了解有无发热及女性生理周期等，告知患者手术相关知识，缓解紧张情绪，使其能更好的配合手术。 术前护理 (2)供区部位选择及皮肤准备 供区皮肤的完好性 根据受区选择 术前沐浴清洁皮肤，必要时剔除毛发 术前护理 (3)瘢痕挛缩导致眼睑外翻的患者，术前用滴眼液滴眼，每日3-4次，睡前用眼膏涂眼，以保护眼结膜和角膜，预防结膜炎、角膜炎的发生。 (4)颌面部瘢痕挛缩的患者，若有由于口腔闭合不全而发生饮食困难，流涎或进食后日腔内残留食物的，应嘱咐患者进食后刷牙或做口腔护理，以预防口腔内的感染。 (5)会阴部、肛门周围瘢痕挛缩的患者，需每日用温水坐浴，以达到保持局部皮肤清洁及软化瘢痕的作用。 术后护理 (1)根据麻醉形式的不同，做好麻醉后护理。一般嘱患者采用仰卧位，在其未清醒前给予氧气吸人，床头备吸引器及吸痰管，保持患者上呼道通畅。严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化。 (2)对于面颊、颈下部创面有敷料者，严密观察其有无渗血、渗液及呼吸变化情况，发现呼吸困难时，应采取积极抢救措施。  术后护理 (3)对于四肢整形的患者按要求抬高患肢，适当采取制动措施，摆好功能位置，观察患者的肢端血运。 (4)保持患者取皮区和植皮区敷料干燥清洁，如敷料有渗血或渗液，并嗅到恶臭味，同时体温升高，患者自述切口疼，则有创面感染的可能，要及时通知医生。  术后护理 (5)若有放置引流管，术后妥善固定，保持通畅，避免受压或扭曲，观察引流液的性质和量，做好记录。 (6)术后室温保持在25~28℃，鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量的食物。 (7)指导患者术后功能锻炼，术后2周即可开始，从每次5分钟逐渐增加到每日1~2次，每次不超过30分钟。