痔疮病人的护理_教材教学课件.ppt

痔疮的日常护理 概要 痔疮的定义、临床表现 痔疮的病因 护理措施及健康教育 定义：痔(hemorrhoids)是肛垫的病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端粘膜或肛管皮肤下的静脉曲张团。 临床分度和表现 1.内痔：便血和痔块脱出 I度：排便时出血，便后出血自行停止，无痔块脱出。 Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。 Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。 Ⅳ度：偶见便血，痔块长期脱出于肛门，无法还纳或还纳后又脱出。 2.外痔 主要表现为肛门不适，潮湿，有时伴局部瘙痒。发生血栓时疼痛。 3.混合性痔 兼有内外痔表现，严重时可呈环状脱出肛门，又称环状痔。发生嵌顿，可引起充血，水肿，坏死。 痔的分类 分类 位置 组成 表面覆盖物 内痔 Internal hemorrhoids 齿状线以上 直肠上静脉丛 直肠粘膜 外痔 External hemorrhoids 齿状线以下 直肠下静脉丛 肛管皮肤 混合痔 Mixed hemorrhoids 齿状线上下 直肠上下静脉丛吻合 直肠粘膜肛管皮肤兼备 病因 1、解剖因素：直肠静脉丛及其分支属门静脉系统，无静脉瓣膜，又位于门静脉的最低位，血液易于淤积而使静脉扩张；其静脉丛壁薄、表浅、少周围组织的支持，易形成静脉扩张。 2、长期腹压增高病史：常便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困难（前列腺肥大）、腹水及盆腔内巨大肿瘤 。 护理措施 3、预防发作 1、有便秘者，清晨空腹喝温开水一大杯，每天晨起或睡前作10分钟腹部按摩，用手掌从右下→右上→左上→左下反复按摩腹部，以促进肠蠕动，必要时加服润肠缓泻剂。 2、提肛局部肌锻炼，及时治疗腹压增高引起的疾病。 护理措施 4、防治要点 1、初期痔 只需调节饮食、保持大便通畅，便后坐浴，防止便秘和久蹲。 2、Ⅰ、Ⅱ期内痔可选用注射硬化剂疗法，胶圈套扎法。 3、Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔行单纯痔核切除术。 4、血栓性外痔可行剥离术。 即对于血栓性外痔、混合痔及三期内痔可手术治疗。