中国儿童急性感染性腹泻临床实践指南教材教学课件.ppt

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儿童急性感染性腹泻临床实践指南;一个高峰为6至8月,主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌;0.17-0.70次/人年;;性质;;非炎性腹泻大便为水样,粪常规检查未见白细胞,多为病毒;;预防脱水,在每次稀便后补充一定量的液体 (6个月者:50 ml; 6个月~2岁者:100 ml; 2~10岁者:150 ml; 10岁以上的患者随意)直至腹泻停止。;轻至中度脱水:应用ORS 用量(ml)=体重(kg)×(50~75),4 h内服完。 4 h后评估脱水情况,然后选择适当方案。;第一阶段 以2∶1等张液静脉推注或快速滴注 以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能, 扩容后重新评估脱水情况,如仍处于休克状态, 则可重复使用等张液1~2次 ; 第二阶段 脱水性质选择适当的方案 (等渗性脱水选用2∶3∶1液, 低渗性脱水选用4∶3∶2液) 继续静脉滴注补充累积损失量。 ;;患儿有尿时即应补充钾 浓度大多为0.2%,不超过0.3%。 ; 一旦患儿可以口服ORS,则即给予 (通常婴儿在静脉补液后3~4 h, 儿童在1~2 h后) ;;;;;;;;;;;;;;;;;;谢谢!

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