中枢神经系统影像诊断学教材教学课件.ppt

中枢神经系统影像诊断学 ;正常脑CT解剖 蝶鞍层面;;;;;计算机体层摄影（CT）;;;磁共振成像（MRI）; ; MR信号表现;MRI图像;;;;;;MRI基本病变表现 ;;;;动静脉畸形;;;;星形细胞肿瘤;临床表现 ; 一般症状; 大脑半球星形细胞瘤约有60％发生癫痫，肿瘤接近脑表面者易出现，约有1／3的病人可以以癫痫为首发症状或主要症状，癫痫发作的类型与肿瘤所在的部位有关。;肿瘤分级;CT表现;I级;Ⅱ级;;;多形胶质母;多形胶质母;;星形细胞瘤 CT小结;;星形细胞瘤;;;;;;;;少突胶质细胞肿瘤;;;;;MR表现;;;;;;室管膜肿瘤;; 临床与病理;CT影像;CT平扫见小脑中线部位类圆形稍高密度分叶状肿块，其内见多发小斑点状钙化（↑） ;MRI表现;;;;;髓母细胞瘤;CT表现;CT平扫（A）示小脑蚓部一类圆形稍高密度肿块（＊），周围脑组织水肿不明显，第四脑室受压、前移，幕上脑室扩张积水；增强扫描（B）肿瘤明显强化（＊） ;CT平扫（A、B）示左侧小脑半球一不规则略高密度影（↑），边缘不清，其周围可见带状低密度影；增强扫描（C、D）病变强化较明显（↑），内见不规则点、线状低密度区，四脑室受压、变窄，向右侧移位 ;MRI表现;MRI平扫示后颅窝中线小脑蚓部异常信号区，T2WI（A）呈高信号，T1WI（B、C）呈低信号，边界尚清；增强扫描（D）明显不均匀强化（↑），四脑室受压变形，伴幕上梗阻性脑积水 ;男性，11岁，小脑蚓部占位。T1WI（A、C）呈不均匀低信号，T2WI呈稍高信号；增强扫描（D、E、F）呈轻度不均匀强化，四脑室受压闭塞，幕上脑积水。 ;MRI平扫示小脑蚓部巨大占位性病变，横断、矢状面T1WI（a、b）呈低、等混杂信号（↑）；T2WI（c）以高信号为主，肿块内有囊变区（↑），呈类圆形更高信号；矢状面水抑制像（d）示肿块呈中等度高信号（↑）。第四脑室受压、前移，幕上脑室扩张、积水 ;鉴别诊断;CT平扫（A）示小脑蚓部一类圆形稍高密度肿块（＊），周围脑组织水肿不明显，第四脑室受压、前移，幕上脑室扩张积水；增强扫描（B）肿瘤明显强化（＊） ;;脑膜瘤 ;;脑膜瘤meningioma;;