中医推拿学教材教学课件.ppt

中 医 推 拿 学;概念及特点;基本作用; 推拿手法学;手法的基本技术要求 推拿手法技术的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。 “持久”是指手法能够持续运用一定时间，保持动作和力量的连贯性。“有力”是指手法必须具备一定的力量，并根据治疗对象、体质、病证虚实、施治部位和手法性质而变化。“均匀”是指手法动作的节奏、频率、压力大小要一定。“柔和”是指手法动作的轻柔灵活及力量的缓和，不能用滞劲蛮力或突发暴力，要“轻而不浮，重而不滞”。 ”深透”是指手法作用的最终效果不能局限于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉，功力达于脏腑，使手法的效应能传之于内。以上要求是密切相关、相辅相成的。持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作可使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力又柔和，即所谓“刚柔相兼”。最终才能达到深透的作用效果。所以说手法是一种技术难度大、技巧性高的操作技能，只有通过刻苦训练，细心体会，才能逐步掌握，娴熟运用。 ;手法的分类;一指禅推法;;摩法;擦法;;推法;按压法;拿法;拨法; 推拿治疗学;适应证 推拿适应症涉及内、妇、五官、儿、骨伤、神经科疾病，同时亦用于减肥、美容及保健医疗等。如颈椎病、肩周炎、胃脘痛、胆绞痛、急性乳腺炎、近视、慢性鼻炎、小儿脑瘫等等。 ;禁忌证 一般认为，以下情况不适合选用推拿治疗： 各种急性传染病，各种恶性肿瘤的局部，各种溃疡性皮肤病，烧烫伤，各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎，严重心脏病、肝病，严重精神病，妊娠期，年老体弱的危重病患者，以及诊断不明确的疾病。;肩关节周围炎;基本治疗： ①松解放松法：医者站于患侧，用一手托住患者上臂使其微外展，另一手用滚法或拿揉法施治于肩背部，重点在肩前部、三角肌和肩后部，同时配合做肩关节各方向被动活动，时间约8分钟。 ;②解痉止痛法：用点压、弹拨手法依次点压肩髃、肩髎、肩井、肩贞、天宗等穴，以酸胀为度，对有粘连部位或痛点施弹拨手法。 ;③运动关节法：一手扶住患肩，另一手握住其腕部或托住肘部，以肩关节为轴心作环转摇动，幅度由小到大，然后再做肩关节内收、外展、后伸及内旋的扳动。以改善肩关节活动功能障碍，扳法切忌动作粗暴。;④舒筋活血法：医者先用搓揉、拿捏手法施术于肩部周围，然后握住患者腕部，将患肢慢慢抬起，使其上举，并同时做牵拉，最后用搓法从肩部到前臂反复上下搓动3-5遍，以放松肩臂。;头痛;基本治疗： 头面部操作：医者先用一指禅推法从印堂穴开始向上沿发际至头维、太阳穴，往返5-6遍。再用拇指分推法从印堂穴开始经鱼腰、太阳至耳前，反复分推3-5遍。然后指按揉印堂、攒竹、鱼腰、阳白、太阳、百会、四神聪，每穴约1分钟。用指尖击发从前额部向后颈部反复叩击1-2分钟。用五指拿法从前额发际处拿至风池穴处，反复操作3分钟左右。用梳发从前额发际至后颈发际处，反复操作约1分钟。 ;颈肩部操作：用拿法从风池穴拿至大椎穴两侧，反复操作3分钟左右。用一指禅推法沿颈部两侧膀胱经、督脉上下往返治疗3分钟左右。用拿法拿风池穴、肩井穴各约1分钟。;乳痈;基本治疗： 患者取坐位，医者用一只手轻轻用揉、摩法施于乳房红肿处及周围的乳根、天溪、屋翳、膻中穴，约3分钟，再自乳根部向乳头方向推进数次，然后用右手拇指、食指轻捻乳头，同时左手按压乳中穴，再以双手双手轮换轻按乳房，使乳汁流出，反复进行3-5次，可使淤积的乳汁充分排出。然后患者仰卧，医者按揉中脘、天枢、气海穴，每穴2-3分钟，接着用顺时针揉摩法施于胃脘部及腹部，分别为5分钟。;近视;基本治疗： 患者仰卧，双目微闭，医者用一指禅推法从右侧太阳穴开始，慢慢推向右侧阳白穴，然后经过印堂、左侧阳白穴，推到左侧太阳穴处为止。再从左侧太阳穴开始，经左侧阳白、印堂、右侧阳白穴，到右侧太阳穴为止，反复操作5-6遍，用双手拇指端或中指端轻揉双侧精明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳等穴，每穴1-2分钟。用双手拇指指腹分抹上下眼眶，从内向外反复分抹3分钟左右。用拇指指端按揉养老、光明穴，每穴1-2分钟。;胁痛;基本治疗： 背部操作：患者坐位或俯卧位，医者用点法或按法在患者背部膈俞、肝俞、胆俞及压痛点处施术，每穴约3分钟，刺激要强。用一指禅推法在背部膀胱经施术，约3分钟。用擦法在背部膀胱经施术，以透热为度。 胁肋部操作：医者用指按揉患者章门、期门穴，每穴约1分钟。用擦法施于患者两侧胁肋部，以透热为度。 四肢部操作：用点法或按法在阴临泉、胆囊穴、太冲、行间处治疗，每穴约1分钟。;小儿腹痛; 导致腹痛的原因很多。推拿对一般功能性腹痛疗效较好，预后佳。对有些器质性病变引起的腹痛可用推拿止痛，但常须作其他处理，如外科手术治疗等。因此要注意鉴别诊断，以免贻误治疗。;谢谢！