中医学(五行)医学教材教学课件.ppt

第二节 五行学说 五行学说也属我国古代哲学的范畴。 它认为宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质所构成。事物的发展变化都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。将这五种物质的属性和相互间的“生、克、乘、侮”规律，运用到中医学领域，阐述人体脏腑的生理、病理及其与外在环境的相互关系，从而指导临床诊断和治疗。;;; 由此可见，五行的特性是在古人对这五种物质朴素认识的基础上，进行抽象、推演而逐渐形成的。五行的特性虽然来源于五种物质本身，但又超越了这五种物质。所以说，医学上的五行，已不是单纯指木、火、土、金、水这五种具体物质本身，而是五种物质不同属性的抽象性概括。因此，它脱离了这五种物质本身的具体性质，具有更广泛、更抽象的涵义。;（三）事物的五行归类 五行学说应用直接归类或间接推理演绎的方法，将自然界的各种事物和现象以及人体的脏腑组织、生理现象、病理变化，分别归属于木、火、土、金、水“五行”之中，借以阐述人体脏腑组织之间的生理、病理的复杂关系，以及人体与外界环境之间的相互关系。; 1. 直接归类法如某事物具有与木类似的特性，该事物就被归属于木行；而另一事物具有与火类似的特性，就被归属于火行。 2. 间接推断演绎法自然界还有许多事物和现象无法以直接归类的方法纳入五行之中。鉴于此，古人运用间接推断演绎的方法进行推演。以人体为例，肝属木，根据中医理论，肝与胆相表里，肝主筋，肝开窍于目，所以，胆、筋、目等便随肝属木而被纳入木。;; 需要强调的是，用五行的特性对事物属性进行归类，并不是说事物属性就是木、火、土、金、水本身。如木具有升发、伸展的特性，肝归属于木，是指肝具有疏通、舒展、调达、升发的特性，而且说明了肝与其他脏腑组织器官、情志及自然界多种事物或现象在属性上的某些内在的联系。当然，无论是直接归类或是间接推演，目的是为了说明同一行中的事物或现象之间存在着较为密切的关系。可以说事物的五行归类具有一定的合理性，但也存在着??定的局限性和机械性。; 3.相乘 所谓相乘，即乘虚侵袭，也就是相克太过，超越了正常的制约关系。如正常情况下木克土，它们维持着相对平衡状态，当木过度亢盛，或由于土本身不足，木因土虚而乘之，木对土的克制就会超过正常水平，两者间正常的制约关系遭到破坏。相乘与相克虽在次序上相同，但相克是五行正常的制化关系，而相乘则是正常制约关系遭到破坏而出现“克制太过”的异常现象。; 4.相侮 相侮，即恃强凌弱之意。如正常情况下，金克木，当木过度亢盛，金不仅不能制约木，反而被木所克制；或由于金本身虚弱，木因其虚而反侮金。相侮的次序与相克相反。同样，相侮与相克虽在次序上相反，但相克是五行正常的制约关系，而相侮则是正常制约关系遭到破坏而出现“反克”的异常现象。;二、 五行学说在中医学中的应用 五行学说在中医学中的应用，主要体现在三个方面：一是以五行的特性来分析研究机体的脏腑、经络等组织器官的五行属性；二是以五行之间的生克制化来分析研究机体的脏腑、经络各生理功能之间的相互关系；三是以五行之间乘侮来阐释病理情况下的相互影响。因此，五行学说在中医学中不仅用于理论上的阐释，而且也具有指导临床诊疗工作的实际意义。;（一）说明人体五脏的生理功能 五行学说，将人体的内脏分属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理功能。木性曲直，枝叶条达，具有向上、向外、生长、舒展的特性；而肝也喜条达舒畅，恶抑郁遏制，肝主疏泄，所以肝属于木。土性敦厚，具有生化万物的特性；脾运化水谷，营养机体，所以说脾是气血生化的源泉，故脾属于土。 五行学说不但将人体的组织结构分属于五行，而且还把自然界的五气、五味、五色、五方、五季等与人体的生理系统联系起来，认为同一行的事物之间有着“同气相求”的关系，体现了人与自然的相关性和统一性。;（二）说明人体脏腑间的相互关系 五脏的功能不是孤立的，而是互相联系的。中医学不仅用五脏与五行的分属阐明了五脏的功能特性，而且还运用五行生克制化的理论说明了脏腑生理功能的内在联系。五脏之间既有相互滋生的关系，又有相互制约的关系。 五脏相互滋生：肝藏血以济心之阴血，故肝生心(木生火)；心阳温煦有助脾之运化，;（三）说明人体脏腑间的病理影响 五行学说也用以说明在病理情况下脏腑间的相互影响。如本脏之病可以传至他脏，他脏之病也可传至本脏。中医学把这种脏腑间病理上的影响称为传变。以五行学说来说明五脏疾病的传变，可以分为母子(亦称相生)关系的传变和乘侮(亦称