肿瘤（Tumor）教材教学课件.ppt

 肿 瘤;概述 ;一、概念;二、分类;三、病因;四、病理;(四)肿瘤分期 国际抗癌联盟(UICC)T.N.M分类法 T ---代表肿瘤 (分０－４五级) T0(未见原位癌) T1(仅生长于粘膜的原位癌) T2(侵犯肌层) T3 (波及浆膜层) T4(邻近器官受累) N --- 代表区域淋巴结(分０－４五级) N0(无淋巴转移) N1 (单个淋巴结大) N2(多个肿大,但散在) N3 (多个肿大且融合) N4 (多个肿大融合且固定) M --- 代表远处转移 (分０－１二级)  M0(无远处转移) M1(有远处转移) 如:胃窦癌,局限于胃壁,小网膜淋巴已有转移,但无远处转移,记录为:T2N2M0 ;五、临床表现;(三)内窥镜检查(金属镜、纤维镜) (四)病理检查(最为可靠) 细胞学检查 活体组织检查 (五)手术探查;肿瘤内窥镜检查;(一)手术治疗 １、根治手术 ２、姑息手术(二)化学疗法 １、烷化剂类－噻替哌、环磷酰胺 ２、抗代谢类－５－氟脲嘧啶 ３、抗生素类－丝裂霉素、博来霉素 ４、生物碱类－长春新碱 ５、激素类－雌二醇、甲地孕酮 6、其他类－顺氯伯胺、Ｌ－门冬酰胺等(三)放射疗法(内照射与外照射)(四)生物治疗(免疫与基因疗法)(五)中草药疗法 (六) 内分泌治疗;手术治疗;动 脉 插 管 治 疗;九、预防;十、护理评估;(三)心理社会支持 肿瘤病人的心理特点: ;护理诊断 护理目标;护理措施; ;2、出血的观察及护理(化疗和放疗致血小板减少) 严必观察血小板量、出血情况,给止血药 或提升血小板的药物,输血小板制剂。 3、防止皮肤粘膜损伤 放疗对皮肤刺激大,化疗易出现药液外漏,应保持皮肤清洁干燥,禁用肥皂、热水。避免冷热刺激,防日光直射。粘膜可涂润滑剂。 4、防止静脉炎、静脉栓塞的发生 选择合适的给药途径和方法,合理安排药物的顺序,注意保护静脉。 5、脏器功能障碍的预防和护理 监测肝肾功能,防止肝肾损伤和胃肠溃疡出血发生。;护理评价;健康教育;小结;思考题;谢谢!;　现今医学分为传统??学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治