肿瘤免疫治疗与免疫调节剂在转移性黑色素瘤治疗中的应用教材教学课件.ppt

肿瘤免疫治疗与免疫调节剂 在转移性黑色素瘤治疗中的应用;;;;;;癌症患者的免疫治疗策略;Rosenberg et al, Nat Rev Cancer 2008;名称;Name;癌症患者的免疫治疗策略;FAK/cdc42/p130cas;抗独特性抗体疫苗方案;抗个体基因型单克隆抗体疫苗 联合小剂量 IL-2 或 GM-CSF 治疗进展期黑色素瘤II期试验;接种进度表;CR 完全缓解, PR 部分缓解, SD 疾病稳定期;患者完全反应的表现;08-1999;Patient;有效接种诱导抗-MK2-23 T 细胞反应: 稳定期评估 (至少接种10 次后) ;癌症患者的免疫治疗策略;免疫调节性抗体;通过单克隆抗体对 宿主 进行免疫调节;抗 CTLA-4 单克隆抗体;用抗 CTLA-4 单克隆抗体 ( Ipilimumab 与 Tremelimumab ) 在一系列肿瘤中的临床研究;临床有效性摘要 ;用 Ipilimumab 观察到的客观反应 与生存期延长;Ipilimumab 临床效应;新的标准可能对评估免疫治疗疗效有影响;mWHO 针对 irResponse 标准的变革;;;; ;抗 CTLA-4 在胸腔恶性肿瘤中应用;研究设计;间皮瘤外周存在抑制免疫反应的 细胞因子与 Treg 细胞 (De Long, 2005; Hegmans, 2006);癌症患者的免疫治疗策略; 一项关于T?1 联合 DTIC 加或不加 ?IFN 对 DTIC 联合 ?IFN 在Ⅳ期恶性黑色素瘤患者应用的一线、随机Ⅱ期研究结果报道。 目的为确定使用剂量、观察肿瘤反应与生存率。;;作用机制;目的;方法: 研究设计;方法: 研究治疗的周期;初级 肿瘤反应: 完全 + 部分(每隔两个周期用 RECIST 标准作一次集中评估) 次级 安全性 总体生存 无恶化生存期;主要入选标准 18 岁 ? 年龄 ? 75 岁 确诊为转移性恶性黑色素细胞瘤 (IV期) 伴有? 1个无法切除的可测定的 有功能的肾脏与骨髓 状态评分 ? 1 (ZUBROD-ECOG-WHO scale) 主要排除标准 之前已用胸腺肽 a 1治疗 治疗前已化疗过 出现中枢神经系统转移 伴随或既往曾有黑色素瘤疾病史，及十年内发生的已治愈的皮肤癌、手术治愈的宫颈原位癌，除此以外的恶性疾病史，;最佳总体疗效;最佳总体疗效(II);PFS 与 OS 的患者比例 ( ITT );CONFIDENTIAL;CONFIDENTIAL;CONFIDENTIAL;CONFIDENTIAL;伴有严重或不严重副反应的患者数量;结果: 1642 例[DIT* 6.4 mg];结 论;致谢; 肿瘤与免疫治疗学 临床肿瘤部门锡耶纳大学附属医院 肿瘤生物治疗单位临床肿瘤部, CRO AVIANO