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(三)受感染的动物 自然疫源性疾病 病原体在自然界中的动物间传播,在一定条件下可以传给人所致的疾病。具有严格的地方性特点 鹦鹉热、鼠疫、莱姆病、登革热、流行性出血热、西尼罗热 人畜共患疾病 在脊椎动物和人之间自然传播的疾病和感染,即人和脊椎动物由共同的病原体引起的并在流行病学上有关联的疾病 炭疽病、鼻疽病、猪丹毒、布氏杆菌病、结核病、口蹄疫、狂犬病、疯牛病 、钩端螺旋体病 第三节 传染病的流行 美洲狮 乌鸦 传播西尼罗热的动物 第三节 传染病的流行 牛----疯牛病 老鼠-----鼠疫 第三节 传染病的流行 三、传播途径 定义 病原体从传染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外环境中所经历的全部过程 第三节 传染病的流行 分类 空气传播 流感、肺结核 经水传播 霍乱、血吸虫 食物传播 痢疾、伤寒 接触传播 淋病、疥疮 媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热 土壤传播 炭疽、破伤风 医源性传播 丙肝、艾滋病 围产期传播 风疹、梅毒 多途径传播 土拉菌病 第三节 传染病的流行 (一)空气传播 方式 飞沫传播 飞沫核传播 尘埃传播 第三节 传染病的流行 飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分 而剩下的蛋白质和病原体组成的核 经飞沫传播 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、 喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境 经飞沫核传播 经尘埃传播 含有病原体的飞沫或分泌物落在地 面,干燥后形成尘埃,易感者吸入 后即可感染 第三节 传染病的流行 特征 传播途径易实现,易爆发流行 冬春季高发 少年儿童多见 未免疫预防人群周期性升高 受居住条件和人口密度的影响 第三节 传染病的流行 (二)经水传播 方式 饮用水污染传播 疫水接触传播 第三节 传染病的流行 特征 饮用水污染 病例分布与供水范围一致 除哺乳婴儿外,其余人群均可发病 如经常被污染,可表现为慢性流行经过 如一次性严重污染,可出现爆发流行 水源停用或净化后,爆发或流行可平息 第三节 传染病的流行 沙门氏菌污染饮用水 第三节 传染病的流行 疫水接触 疫水接触史 地区、季节与职业上的差别 多见于与疫水接触的人群 大量易感人群与疫水接触可爆发 对疫水采取措施可控制发生 第三节 传染病的流行 人们接触血吸虫疫水 第三节 传染病的流行 (三)经食物传播 特征 吃污染食物者发病,不食者不发病 一次性大量污染,可形成爆发 停止供应该食物后,爆发即可平息 潜伏期较短 第三节 传染病的流行 (四)经接触传播 方式 直接接触 没有外界因素参与下,传染源直接与易感者接触 间接接触 易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的 用品所造成的传播 第三节 传染病的流行 (五)经节肢动物传播 方式 机械性传播 通过接触、反吐或随粪便排出病原体污染 生物性传播 病原体进入节肢动物体内后,在其肠腔或体腔内经过发育、繁殖后,才能感染易感者 第三节 传染病的流行 特征 地区性 西尼罗热 职业性 森林脑炎 季节性 疟疾 青壮年多发 地方性斑疹伤寒 第三节 传染病的流行 蚊子传播西尼罗热 第三节 传染病的流行 (六)经土壤传播 土壤污染 传染源的排泄物或分泌物污染 埋葬因传染病死亡的人、畜尸体 条件 病原体存活力 土壤污染程度 人的接触机会 第三节 传染病的流行 (七)医源性传播 定义 医疗、预防工作中,由于未严格地执行规章制度和操作规程而造成的传播。 第三节 传染病的流行 方式 器械、针头、 采血器等被 污染或消毒 不严引起 输血、生物制品或药物受污染引起 (八)围产期传播 定义 在围产期病原体通过母体传给子代,也称垂直传播或母婴传播 方式 经胎盘传播 上行性感染 分娩时传播 HIV 第三节 传染病的流行 HIV母婴传播率 全球 15%--25% 我国高流行区 30% HIV干预母婴传播率(法国) 拉米夫定组 6.8% 拉米夫定与齐多夫定组1.6% 第三节 传
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