蛛网膜下腔出血的护理教材教学课件.ppt

蛛网膜下腔出血的护理; 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH） 各种病因导致脑底部或脑及脊髓表面血管自发性破裂，血液直接流入珠网膜下腔。 脑出血、硬膜外或硬膜下血管破裂血液流入蛛网膜下腔称继发性SAH。 ;病因 　先天性动脉瘤（最常见）、脑血管畸形、高 　血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管网病、 感染性脑动脉炎、颅内肿瘤、结缔组织疾病、 血液病。;二、病因和发病机制;三、病 理;四、临床表现;四、临床表现;并发症－脑血管痉挛 　死亡和伤残的重要原因。 　系血凝块对血管的直接刺激。 　早发性（出血后，历时数十分至数小时 ）； 　迟发性（出血后4－15天，可继发脑梗死）； 　意识障碍和局灶神经体征如偏瘫等。 ;脱水降颅压 　20％甘露醇、速尿、白蛋白、复方甘油等。 防止再出血（止血） 　6－氨基乙酸（EACA）、立止血、止血敏、 　止血芳酸（PAMBA）、vitK3等。 防治脑血管痉挛 　尼莫地平、尼群地平等。 ;其他疗法 　腰穿放出脑脊液10-20ml／次，可降低颅内 　压，减轻头痛。 　有诱发脑疝、颅内感染、再出血的危险性。 手术治疗 　去除病因、及时止血、预防再出血及血管痉 　挛、防止复发。 　在发病后24－72小时进行。 ;八、常用护理诊断;九、护理目标;十、护理措施;知识缺乏 　告知病人和家属与疾病相关的治疗、护理和 　预防保健知识。 潜在并发症 　再出血、脑梗死、脑疝。 　密切观察病情；及时发现异常并告知 　医生；准备抢救器材和药品。 ;十一、护理评价;十二、其他护理诊断;十三、健康指导;谢谢 O(∩_∩)O~