主动脉夹层瘤患者个案护理查房教材教学课件.ppt

主动脉夹层瘤患者护理查房;查房的目的;概念：主动脉夹层也称（主动脉夹层瘤）是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿（在动脉内形成真、假两强）随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程，并非主动脉壁的括张，有别于主动脉瘤。 。 ;概念：;分型;DeBakey分型;临床表现;临床表现;辅助检查;实验室检查;治疗;治疗;堵;隔;病例介绍;病例介绍;病例介绍;病例介绍;护理问题;1、疼痛与休克的护理：严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。缓解疼痛常用吗啡或度冷丁，注意两次用药间隔4-6h，以防成瘾，吗啡的镇痛、镇静作用较强，呕吐等不良反应减少，但注意两药均有降低血压和抑制呼吸等不良反应。 2、降压，使血压调整到能满足心脑肾功能的最低需要的水平，降压药物最好具有负变力作用，可抑制心肌收缩力及收缩的速度，可以减弱血流对血管壁的冲击和撕裂力，首选硝普钠，同时减慢心率。（有效的降压及镇静止痛是治疗的关键） ;3、 a肢体血供观察 检测上下肢的血压，动脉搏动，皮肤颜色及温度，同时注意观察患者的肢体感觉，运动及排便。B肾功能的观察清醒后鼓励多饮水，4小时达800ml有利于造影剂排出，C术后6小时可进食，一周内不宜剧烈活动咳嗽以及用力叩击背部，以防支架移位 4、严格卧床休息，避免用力过度，保持大便通畅，指导多食粗纤维饮食 5心理护理 6夹层累及相应系统的观察及护理 ;出院指导：;术后疼痛：;术后疼痛：;请批评指正！