准分子激光在白癜风中应用医学幻灯片教材教学课件.pptx

308准分子激光在白癜风治疗中的应用; 308激光在白癜风治疗中的应用;一、什么是白癜风 白癜风，也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由于各种因素造成自体黑色素细胞损伤，黑色素细胞自表皮脱失而形成白斑即为白癜风。它是一种常见的后天性色素减退性皮肤病，表现为局限性或泛发性色素脱失，易诊断，治疗难。;白癜风现状 ;四大学说;;;;二型：寻常型和节段型 寻常型：分为局限性、散发性、泛发性与肢端性 1、局限性：单发或群集白斑、大小不等、局限于某一部位。 2、散发性：散在多发性白斑，总面积不超过体表面积的50%。 ;3、泛发性： 白斑超过体表总面积的50%以上，多由久病发展而来，即往往由局限型和散发型发展而来。 4、肢端性：白斑初发主要分布在手足指趾、头面部等。 ;; 两类：完全性白斑和不完全性白斑 完全性白斑 为纯白色或瓷白色，白斑区黑色素消失，无色素再生现象。 不完全性白斑 白斑区内黑色素细胞减少，因尚有部分黑色素细胞存在，白斑区内可见黑色素点。;三、白癜风的治疗及原则;通常白癜风的治疗方法主要有以下几种： 1、308准分子激光与其他光疗 2、免疫疗法 3、药物疗法 4、外科治疗 5、中医中药，中西医结合 6、脱色，遮盖等 ; 308准分子激光与其他光疗仪;光与组织相互作用机制;1.PUVA法，即利用光敏效应以加强光治疗效果的一种方法。 光敏剂的应用：外用复方卡力孜酊，口服补骨脂素，尽量选择外用。 疗程：以小于红斑量开始，每日或隔日一次，至出现疗效，改为维持治疗，每周1-2次。若2个月未现色素点出现，应终止治疗，改用他法。对有效者疗程，6-9个月，小于6岁不用此法。;窄谱 UVB;2.311nm窄谱NB-UVB 治疗原理：光化学反应，调节免疫反应。 优越性：（1）疗程短，疗效块。（2）不需要辅助药物。（3）无光毒副作用 疗程：每周二至三次（重者可达四次），30次—50次为一疗程;DEKA-308nm准分子激光治疗系统;3.美国xtrac-308准分子激光治疗系统 治疗原理：促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡，起到免疫调节作用，增加细胞因子和炎性介质，诱导黑素细胞有丝??裂，黑素生成及移动。 优越性：相比紫外光，显效更快，效果持久，并且安全。 疗程：一个疗程10次，即可明显见效，常需2-4个疗程，缓解期超过三年;308nm准分子光产生原理;光学原理： 在高频电磁场作用下，其发光源是由氙原子（Xe）和（CL）原子相互作用产生的。由于氯原子可以接受一个来自氙原子的电子，被激活后两个原子处于一个不稳定结合状态（准分子），该原子会极力回到原始状态，从而产生308nmMEL（单频准分子光）。;308nm准分子光示意图（一）;308nm准分子光示意图（二）;;308nm准分子光具有更深穿透力，最深可达1.5mm的真皮浅层，能更好地诱导白斑皮损内活化的T淋巴细胞凋亡，通过照射不仅使白斑症状消失，而且皮损处的组织结构也趋于正常。 ;308激光治疗特点;;308nm准分子光治疗白癜风，方便、安全。每周仅需治疗2次，每次6-7秒，这样既避免了系统或局部用药的繁琐及可能引发的皮肤不适感，也为婴幼患儿、孕期妇女和药物高敏患者的治疗提供了最佳选择。;308准分子激光的适应症; 治疗方案-初始剂量(MED); 治疗方案-剂量调整;治疗前注意事项;治疗白癜风的临床优势;临床优势;308准分子激光三大优点;308准分子激光三大优点;308准分子激光三大优点; 2.目前市场上已有的中成药，如驱白巴布其片，桃红清血丸，复方驱虫斑鸠菊丸，乌龙散，白驳丸, 白灵片，白癜风冲剂，白癜风胶囊（不含补骨脂）等，可酌情选用。 3.中药外用，如复方卡力孜然酊，盐酸氮芥酊，复方白芷酊，祛白酊等，25-50%补骨酯酊，也有一定效果。;308nm准分子激光联合其他药物治疗白癜风;; 陈xx 女 23岁 患白癜风3月余，首诊来我院治疗，一月见效，三月明显好转，8个月痊愈。随访一年未复发。 ; 刘xx 女 29岁 患白癜风半年余，首诊来我院治疗，一月见效，二月明显好转，三月基本痊愈。随访8月未复发。 ;无色素性痣;白癜风治疗前后对比; 李xx 男 12岁 患白癜风4月余，首诊来我院治疗，一月见效，二月明显好转，三月痊愈。随访半年未复发。 ;于xx 男 32岁 患白癜风3年余，多方求医效果不佳，2011年8月23日来医院诊治，一月见效，二月明显好转，三月痊愈，随访半年未复发。;