自身抗体的检测及应用教材教学课件.ppt

自身抗体的检测 及应用  谷俊莹 一、概述 自身免疫耐受。 自身免疫（autoimmunity） 自身抗体（autoantibody）或自身致敏淋巴细胞 自身免疫性疾病 二、自身抗体的检测（一）抗核抗体 （antinuclear antibody，ANA） 泛指抗各种细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体。 1、ANA的类型 （1）抗核蛋白抗体 （2）抗DNA抗体 抗双链DNA抗体（抗dsDNA） 抗单链DNA抗体（抗ssDNA）。 （3）抗ENA抗体 可提取性核抗原（extractable nuclear antigens，ENA） 2、ANA的检测方法间接免疫荧光法 用小鼠肝切片或印片作为细胞核基质，还可用核质丰富的培养细胞如Hep-2，作为抗原。 用荧光显微镜观察ANA荧光着染强度和免疫荧光图形。 稀释待检血清可检测ANA效价。 3.常见的ANA图形及临床意义 均质型（homogeneous，H）  斑点型（speckled，S）  核膜型（membranous，M）  1、检测方法 双向免疫扩散 对流免疫电泳 斑点酶免疫技术 免疫印迹技术 免疫印迹技术（最常用） 先将ENA混合抗原作凝胶电泳，分离开不同的区带，然后把这些区带转印到硝酸纤维膜上，加入待检血清，最后用酶标抗体使相应的抗原带显色 2、抗ENA抗体的主要类型及 临床意义 （1）抗Sm抗体 抗Sm是SLE的特异性标志之一  （2）抗核RNP抗体（抗nRNP抗体）又称抗U1RNP抗体。 抗U1RNP抗体是诊断混合性结缔组织病（ MCTD）的重要血清学依据，是MCTD的诊断标准之一。  （3）抗SSA/Ro和抗SSB/La 这两种抗体是干燥综合症（SS）患者最常见的两种自身抗体  （4）抗J0 -1抗体 最常见于多发性肌炎（PM）患者。 （5）抗Scl-70抗体 几乎仅出现在PSS（进行性系统性硬皮病）患者体内，是PSS的特征抗体 （三）类风湿因子（rheumatoid factor，RF） RF是以变性IgG为靶抗原的抗体，它能与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG结合，RF主要出现在类风湿关节炎患者。 * *