近视度数东莞人民医院.ppt

近视的危害 青少年眼球发育的特点 儿童在6-7岁以前，眼睛都处于远视状态 儿童视觉系统发育还不成熟，控制眼睛闭合的肌肉和控制瞳孔的收缩能力不如成年人 更易产生视觉疲劳，这种疲劳的积累极易让孩子发生近视。 青少年近视的特点 这些不好的习惯你们都有吗？ 近视的影响因素 不良的用眼习惯——40% 遗传因素 ——20% 环境因素 ——30% 由家长、社会、学校参与形成的中国特色教育大环境。 其他因素——10% 如营养 近视发生的客观因素 近视的表现 视力：视近清楚，视远模糊 视力疲劳：调节集合失调 外斜视（隐斜） 眼球改变：眼轴均匀变长 如何发现孩子近视了？ 眯眼睛，喜欢近距离看东西 孩子常说眼睛痛，常流泪、怕光、常揉眼 好静不愿多运动，经常写错字 看东西时出现歪头，眼位偏斜 如何区分真假性近视？ 学校对于预防青少年近视眼的责任 减轻学生课业负担，控制学生近距离用眼时间； 改善教学卫生条件，创建良好的视觉环境； 普及视力保护知识，培养学生科学用眼习惯； 落实学生体育活动时间，促进学生积极参加体育锻炼。 给同学们的建议 保持正确读写姿势 选择良好的用眼视觉环境 养成良好的用眼卫生习惯 坚持做眼保健操 保证睡眠、均衡营养、加强锻炼 定期检查视力，配戴合适的眼镜 近视的矫治——近视控制、近视矫正 药物治疗：M受体拮抗剂如阿托品等 按摩、眼贴、眼保仪等中医保健疗法 验光配镜：框架眼镜、RGP镜、渐进多焦镜、角膜塑性镜 手术治疗：LASIK、LASEK等手术治疗 青少年近视的配镜原则 轻度近视　 　　　轻度近视明视距离在有限范围内，不影响儿童视觉发育，故多数学者主张欠矫或间断戴镜，目的是保证有用远视力，尽可能减缓近视进展。也有主张全矫并连续戴镜的，认为清晰视力对儿童有利。 　　　欠矫　以远视力达到0.7--0.9为宜，以能看清黑板为度，不必追求1.2--1.5的视力，力求近距离作业少用调节。 　　　间断戴镜　-1.5DS的儿童可在需要清晰远视力时戴镜，而平时不戴镜。 中、高度近视眼 　　 对于儿童少年，也最好是经过后试验定处方，以远视力够用而看近无困难为宜。 　　　中度近视可减少-0.25---0.75DS；高度近视可减少更多(-1---2DS)，做到行走不头晕，阅读无困难，必要时配远用近用两副眼镜。 　　　外斜视可接近全矫；内斜视原则上欠矫。 　　　＊配高度近视眼镜应注意瞳孔距离准确，避免三棱镜效应引起不适。镜片距离角膜不可过远。 RGP的优缺点-与框架眼镜比 RGP的最佳适宜人群 视力恶化中的青少年 高度近视或远视 大角膜散光，包括不规则散光 屈光参差 因眼部健康情况不适合继续使用软性隐形眼镜患者 圆锥角膜 现代角膜塑形术 世界眼科界公认的非手术，安全有效矫治近视，控制近视发展的方法 我国著名角膜接触镜专家谢培英教授、著名眼科专家储仁远教授等一致认为，只要科学验配，正确使用，严格护理，角膜塑形镜用于矫治近视、控制近视发展是安全有效的。 角膜塑形作用原理 角膜塑形术的有效性-近视控制 多项独立研究表明：长期配戴角膜塑形镜 眼轴增长平均减缓50%以上 度数增长平均减缓60%以上 香港/韩国/国内的研究：年平均增长0.25D 角膜塑形术的适用人群 眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼，无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等； 12㎜Hg＜眼压＜21 ㎜Hg; 角膜中央厚度0.4 ㎜；瞳孔不过大; 角膜弹性正常; 眼睑不过紧;角膜表面张力较均匀； 全身: 无造成免疫力低下的全身性疾病； 个体条件：卫生条件良好、卫生习惯良好，依从规则，最好10岁以上； 屈光条件：降度低于600度，顺规散光小于175度；逆规散光小于75度；近视度数：散光度数＞2：1 ; 角膜平坦K值＜46D;角膜平坦K值-降度36D; e值0.3 试戴后安全有效(2小时降幅1D; 或更长时间试戴) 。 准分子激光手术的安全性和有效性 美国食品药品监督管理局(FDA)提供的临床试验显示： LASIK术后裸眼视力在1.0以上者高达92%以上 裸眼视力在0.5以上者高达99%以上 99.4%的患者视力有提高 94.4%的患者愿意选择继续手术 98.3%的患者满意。 手术适应症 病人本人有摘镜的需求。 年龄满18周岁以上。 近两年屈光度稳定，其发展速度每年不大于0.50D。 矫正屈光度的范围：近视：小于―15.00D(PRK小于―6.00D)；散光：小于 6.00D；远视：小于+6.00D。 双眼屈光度不等的屈光参差者。 手术禁忌症 有眼部活动性病变 有圆锥角膜﹑青光眼﹑兔眼