必威体育精装版外科一般护理常规2016教材教学课件.pptx

外科疾病 一般 护理常规 一般护理 1．入院接待 病人入院时护士应热情主动迎接，准备好床单位，做好入院宣教，建立住院病历及一览卡，并通知管床医生。 2．病情观察 测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重。体温连续3天正常者每天14:00测量1次，当日手术患者6:00加测1次；手术后三天每天常规测试4次(6:00、10:00、14:00、18:00)。体温连测3天正常后，再改常规测试。掌握病情，了解诊断和治疗，严密观察病人症状及体征变化。 3．饮食护理 根据病情做好术前、术后饮食指导及饮食前、后护理。 4．排便护理 3天未排大便者，按病情给予缓泻药、简易通便或灌肠处理（禁食或无渣饮食者除外）。 5．预防感染 遵守无菌操作原则，护理操作前后必须洗手（或手消毒），防止交叉感染。 6．急腹症护理 未明确诊断前暂禁食及禁用镇痛药物，及时告知医生诊治，做好抢救准备及必要处理。 7．心理护理 关心、安慰病人，增强病人信心，使其积极配合治疗和护理。 8．健康指导 根据病情做好疾病相关知识及药物知识宣教，指导病人进行手术前后特殊体位及功能锻炼。 手术前后护理常规 一般护理 饮食与休息：根据病人手术的种类、方式、部位和范围，给予饮食指导，鼓励摄入营养丰富、易消化的食物。适当活动，保证充足睡眠，减少体力消耗。 心理护理：了解病人心理变化，解除顾虑，取得合作。 常规检查：助医生做好肝、肾、肺、心脏等重要脏器功能检查，乙型肝炎、输血全套及血型检查，血、尿、粪3大常规检查等。 呼吸系统准备：教会病人有效咳嗽和排痰的方法，吸烟者术前2周停止吸烟，防止呼吸道分泌物过多引起感染。 消化道准备：成年人术前12小时禁食，4～6小时禁水，肠道手术按要求做肠道准备。 术前护理 皮肤准备：术前1天沐浴、洗头、修剪指甲及更衣，做好术区皮肤准备。 术前适应性训练：指导病人练习床上使用大小便器；教会病人自行调整体位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；指导练习术中所需体位，减轻病人的不适感。 病情观察：观察生命体征及病情变化，详细询问病人有无不宜手术的情况。 健康指导：告知术前准备的重要性，以取得病人的配合。 术前护理 手术日晨护理： 测量体温、脉搏、呼吸和血压，详细询问病人有无不宜手术的情况。嘱病人取下活动义齿、戒指、项链、发卡和其他贵重物品。 遵医嘱肌内注射麻醉前用药，留置胃管、导尿管等。与手术室人员共同核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、疾病诊断、手术名称、手术部位体表标识，确认无误后双方签字。术中用药随同病人带入手术室。 病人入手术室后，准备麻醉床，备好床旁用物，根据病情备好急救药品及设备。 术前护理 床边交接：向麻醉师了解术中情况，观察病人意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班。搬动病人时动作轻稳，注意保暖。检查静脉输液是否通畅。根据病人麻醉种类及手术部位取适当体位。正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。 饮食护理：全身麻醉后非消化道手术病人术后6小时无恶心、呕吐可进流食，逐渐改为软食；腰麻及硬膜外麻醉病人禁食6小时后，根据胃肠蠕动恢复及医嘱进食；胃肠道手术后需严格遵照医嘱确定进食时间及进食种类。 术后护理 病情观察： 生命体征：根据病情及医嘱定时测量血压、脉搏、呼吸、体温至生命体征平稳。发现异常及时报告医生。 切口观察：观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。观察切口有无疼痛及疼痛的时间、部位、性质和规律，并给予相应的处理和护理。 引流护理：保持各引流管通畅，防止堵塞或扭曲，观察引流液的量及性状并记录，每天更换引流装置。 排尿护理：术后6～8小时未排尿者应检查膀胱是否充盈，可诱导排尿，必要时给予导尿处理。 术后护理