变应性疾病的临床与实验室检查教材教学课件.ppt

*;过敏反应基本概念 过敏的分类及应用 1， Ⅰ型过敏反应-----IgE 介导 2， Ⅲ型过敏反应-----IgG介导  ;过敏反应基本概念;过敏: - 身体对外界物质产生的过度性反应 引起过敏反应的物质被称为：过敏原 超过20%的人群存在过敏，并仍有增加趋势 值得注意的是，工业化程度高的城市中过敏的流行度要更高 天然过敏原种类很多，但大多是蛋白成份 过敏反应分Ⅳ型：;过敏诊断建议流程;找出过敏的元凶,使患者避免接触过敏原，从而避免出现因此导致的致命危险 促进有效的治疗从而改善生活质量 特异性脱敏治疗;过敏的分类;Ⅰ型过敏反应-----IGE 介导;比利时： 24-32,5% 法国： 18-21% 德国： 16.5-24.6% 意大利： 12.9-20.9% 西班牙： 18.5-24.4% 英国： 20.3-31.7% Bauchau and Durham: European Respiratory Journal 2004; 24:758-764;过敏疾病在普通人群中的发病率高达30％以上； 呼吸、耳鼻喉、皮肤科、消化科、小儿科、眼科等等；;I型过敏检测方法（目前开展）; ;不同过敏原依次包被在反应条上，一次实验可得到多个IgE过敏原检测结果 实验过程简便快速，2小时即可出检测结果 单人份操作，简便经济 对设备仪器要求低，不需要硬件高投入 结果判定简单易读，与CAP结果有很好的一致性;过敏原检测原理;膜条法组合多种;食物组10项;食物组7项;检测方法（抽血，体外检测）;*;过敏原检测报告单（10项食物组合+10项吸入组合）—郑大一附院;Ⅲ型过敏反应-----IGG介导 ----食物不耐受检测技术与应用;;;;;;;涉及范围：全身皮肤 常见症状： 反复出现的荨麻疹，痤疮，湿疹等 特点： 病情迁延 易被忽略并延误诊治; 消化科：肠易激综合征、慢性腹泻、腹痛、便秘、便血等；;涉及范围：呼吸系统 常见症状：哮喘、过敏性鼻炎、呼吸困难、鼻窦炎 特点： 病情迁延、反复不愈 易被忽略并延误诊治;消化症状：儿童呕吐、慢性腹泻、便秘、胃食管返流等 皮肤症状：儿童湿疹、慢性荨麻疹 呼吸症状：儿童过敏性鼻炎、慢性哮喘 精神症状：儿童孤独症、注意力不集中;常见症状：复发性阿弗他溃疡、唇炎、扁平苔癣、腺周口疮、粘膜肿物 特点： 病情迁延 易被忽略并延误诊治;YORK实验室对食物IgG阳性的大样本流行病学调查显示，病症表现主要涉及： 胃肠道症状 44% 皮肤症状 16% 神经症状 12% 呼吸系统症状10% 肌肉骨骼症状7% 口腔科症状 7% ;;;;;;;;;;;;;阳性处理原则（2）;对患者饮食的建议;;食物不耐受项目组合;食物不耐受检测报告单（14项）—郑大一附院;;扩大检测范围 大量临床研究证明，很多食物过敏患者IgE检测为阴性，而IgG检测为阳性。这类病人如果只进行单一的IgE检测，仍不能查处致敏物质，延误病情。将食物特异性IgE和IgG同时纳入检测范围，可扩大检测的范围，查处导致过敏的致敏原。 提高检测阳性率 临床上应重视食物特异性IgG抗体的检测，以全面诊断食物过敏，提高阳性率，从而明确诊断90%以上的食物过敏症；根据检测结果，医师可以指导患者避免食用引发过敏的食物，采取更为有效的治疗措施，使70%以上的食物过敏症患者的症状得到改善。 提供新的治疗途径 食物不耐受临床症状涉及的科室多，很多症状很难联系到是由慢性食物过敏引起的，所以食物特异性IgG抗体检测可以提供一条新的检测途径，针对慢性的疾病患者进行治疗。;目前开展医院;处方信息;附：郑州大学第一附属医院体检套餐;附：河南省人民医院体检套餐;*