变应性真菌性鼻窦炎的影像表现教材教学课件.ppt

变应性真菌性鼻窦炎的影像表现;真菌性鼻窦炎的分型;真菌球－－－－曲霉菌 变应性真菌性鼻窦炎－－曲霉菌和暗色孢菌属 急性暴发性真菌性鼻窦炎－－－曲霉菌 慢性侵袭性真菌性鼻窦炎－－－毛霉菌 ; 变应性真菌性鼻窦炎 （allergic fungal sinusitis）;概 述;;目的;方法; 左半组变应性真菌性鼻窦炎;;右侧上颌窦病变;全组AFS;骨质硬化;骨质硬化;骨质破坏和硬化并存;骨质破坏和硬化并存;骨质破坏和硬化并存;眼眶受累1：右侧眼球内转受限;眼眶受累2：双眼胀痛，眼球运动障碍;眼眶受累3：;;双侧额窦下壁和筛骨纸板骨质不完整，侵及眼眶; 术后复发; 术后复发; 左半组变应性真菌性鼻窦炎;左侧上颌窦AFS;左侧半组AFS;讨论－对ＡＦＳ的认识;讨论－发病机制;讨论－暂行的诊断标准;目前存在的疑问;讨论－检查方法评价;讨论－影像学特征;讨论－治 疗;鉴别诊断;真菌球;真菌球的MRI表现; 左上颌窦真菌球; 右蝶窦真菌球;蝶窦真菌球＋增强;;;（五）翼腭窝pterygopalatine fossa (PPF) HRCT表现;翼腭窝解剖基础;PPF内容物;翼腭窝及其通道的临床意义;; ; 扫描基线：与硬腭平行 扫描范围：自额窦上缘至上颌骨牙槽突下缘 扫描参数: 　 扫描层厚 0.625 cm 螺距 0.562 FOV 18cmX18cm 矩阵 512X512 骨算法成像 W/C ２000/２00Hu ;重建方法—MPR;圆 孔;;呈外八字;冠状面：与蝶窦外下壁关系;翼 管;斜矢状面 . . 翼管单侧走行;外八字;;蝶 腭 孔;蝶 腭 孔;腭 大 小 管;腭鞘管和犁鞘管;犁骨颅底管 犁鞘管 腭鞘管;腭鞘管;鼻咽顶壁冠状面 腭鞘管 左侧管壁不完整；右侧管壁完整 ;腭 鞘 管 观 测 结 果; 解剖：为内侧犁鞘沟自起始处或向后走行分出 蝶骨翼状突鞘突和犁骨翼的侧面围成 成分：几百微米的动脉和神经 观测结果：仅将管壁完整者定义为显示 临床意义：有待于进一步研究 ;腭鞘管位于犁鞘管外下侧，关系恒定。 翼管位于二者外侧，但上下关系因蝶窦气化不同而变化; 犁 鞘 管 观 测 结 果;鼻咽癌转移沿眶上裂、蝶腭孔、圆孔、翼管、腭鞘管、梨鞘管转移;;;谢 谢