病人清洁的护理教材教学课件.ppt

翻身记录卡姓名：王晓 床号：5 日期/时间 卧位 皮肤情况及备注 执行者 13/4 8 am 左侧卧位 皮肤完整性良好 赵兰 13/4 10 am 平卧位 局部皮肤无法红，良好 赵兰 13/4 12 am 右侧卧位 良好 赵兰 13/4 1 pm 平卧位 良好 赵兰 13/4 3 pm 左侧卧位 良好 赵兰 （二）温度 有赖于真皮层血循环量 提示有无感染和循环障碍 受室温影响，伴随颜色变化 6－* （三）柔软性和厚度 柔软性受皮肤含水量、皮下脂肪量、质地、饱满性、真皮层纤维的弹性以及皮肤水肿等因素影响 厚度受身体部位、年龄及性别因素影响 6－* （四）弹性与感觉 弹性 检查：前臂内侧提起少量皮肤 判断：放松时皮肤很快复原，表明皮肤弹性良好 感觉 通过触诊评估 6－* （五）完整性与清洁度 完整性 检查皮肤有无破损，斑点、丘疹、水泡和硬结 注意皮肤有无损伤以及损伤的状况 清洁度 通过嗅患者体味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况评估 6－* 11-27 二、 皮肤护理技术 (一) 淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的病人。 【目的】 　　　1. 保持皮肤清洁与舒适。 　　　2. 预防皮肤感染.压疮发生。 　　 3. 增强皮肤对刺激的敏感性。 　　 4. 观察和了解病情。 11-27 二、 皮肤护理技术 【准备】 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事　　　　 　　　　　　项，贵重物品妥善存放。 3. 用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣　 　　　　　　裤、防滑拖鞋。 4. 环境准备 调节浴室温度24℃±2℃，水温40～ 　　　　　　45℃为宜，浴室内有信号铃、扶手、浴　 　　　　　　盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。 11-27 二、 皮肤护理技术 【操作流程】 核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温 40～45℃,浸泡时间不超过20分钟) →观察记录(如 遇意外,应迅速救治和护理)。 注意事项 沐浴应在进餐1小时后进行 沐浴中防止意外发生 掌 握 禁 忌 证 妊娠7个月以上的 孕妇禁盆浴, 衰弱、 创伤、心脏病需要 卧床休息不宜淋 浴或盆浴。 11-28 传染病人按隔离消毒原则进行 二、 皮肤护理技术 11-29 二、皮肤护理技术 (二) 床上擦浴 　　适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。 【目的】 基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵　 　　硬及肌肉挛缩等。 【用物准备】 ■ 治疗车上　备脸盆.足盆各一只. 水桶两只(一桶盛　　　　 　　　　　　　　　　　　50～52℃,一 桶盛接污水) ■ 治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　裤和被服 ■ 另备便器及便器巾,屏风 11-30 二、 皮肤护理技术 【操作流程】 核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温50～52℃ ） →清洗面部 → 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手 →擦洗胸腹 →擦洗背部 →擦洗下肢 →泡洗双足 →擦洗会阴→整理记录。 注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应　　　 　　　　做到一湿、二皂、三净、四干。 注意：一般擦洗时间15～30分钟 脱衣时：先脱近侧，后脱对侧 有外伤时：先脱健侧，后脱患侧 穿衣时：先穿对侧，后穿近侧 有外伤时：先穿患侧，后穿健侧 二、床上擦浴 注 意 事 项 11-32 注 意 事 项 注 意 节 力 原 则 擦 净 皮 肤 皱 褶 处 动作轻柔、敏捷, 关心体贴病人 擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常 二、 皮肤护理技术 【用物准备】 【目 的】 浴巾、毛巾、面盆(内盛50～52℃热水)、 50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤(按需准备) 11-33 二、 皮肤护理技术 ◆促进背部血液循环, 预防压疮等 ◆观察病人的一般情况, 满足其身心需要 ◆促进病人舒适, 减轻体位性疲劳 (三) 背 部 按 摩　 11-34 二、 皮肤护理技术 　　　【操作流程】 核对解释→调节室温(24℃±2℃)→翻身观察→清洁背部→按摩背部(用50%的乙醇或润