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人布鲁氏菌病的诊断、治疗及疫情处置 内容布病基本知识概述布病的诊断与治疗布病的疫情概况布病的疫情处置发生畜间疫情时发生人间疫情时概述布鲁氏菌病(Brucellosis,简称布病)是由布鲁氏菌属(Brucella)的细菌(简称布氏菌)侵入机体,引起传染-变态反应性的人兽共患的传染病。《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类传染病《中华人民共和国动物防疫法》将布病列为二类疫病。是世界动物卫生组织(OIE)列为必须通报的传染病之一。布鲁氏菌还被国外列为生物战剂之一。在世界200多个国家和地区中已有170多个(85%)存在人畜布病,已分布于世界各大洲。布病的双重危害影响人体的健康:人患布病常因误诊而转为慢性,反复发作长期不愈,丧失劳动能力,因病致贫。少数患者会导致死亡。阻碍畜牧业的发展:有资料表明:羊患布病后流产率为57.5%,牛布病流产率31.2%,使牲畜似乎两明显减少,影响经济发展。据估算,每年全国因布病造成的经济损失逾100亿元。布鲁氏杆菌的分型可分为6型:羊种型:毒力强,症状典型,易发并发症。我省以羊3型为主猪种型:毒力次子,症状不典型,常在肝脾发生化脓牛种型:毒力最弱,只有散在的轻症病例,病例易表现为慢性犬种型:没有严重症状,病程短,没有并发症森林鼠型、绵羊副睾型:对人不致病 布鲁氏菌对物理因子的抵抗力弱对紫外线敏感直射日光数分钟-4小时,散射日光7-8天直射紫外线5-20分钟,斜射紫外线10-30分钟对热非常敏感,尤其对湿热敏感。 不同温度对布鲁氏菌的影响 温 度 布氏杆菌生存时间 温 度 布氏杆菌生存时间湿热55℃ 60分钟湿热60℃ 15-30分钟湿热70℃ 7-19分钟湿热80℃ 6-15分钟湿热90℃ 5-14分钟湿热100℃ 1-4分钟干热60-70℃ 60-75分钟干热80℃ 40-59分钟干热90℃ 30-39分钟干热100℃ 7-9分钟 布鲁氏菌对化学因子的抵抗力弱 药品名称 浓度(%) 布鲁氏菌生存时间漂白粉 0.2-2.5 2分钟以内新洁尔灭 0.1 30秒石碳酸 1-2 1-5分钟来苏儿 2 1-3分钟来苏儿 3 1分钟以内高锰酸钾 0.1-0.2 7-15分钟福尔马林 0.2 20分钟以上氢氧化钾 2 3分钟肥皂水 2 20分钟以上 自然条件下在外界生存时间长 介质名称 生存时间介质名称 生存时间水 5天-4个月尘埃 21-72天尿 4天-5个月以上衣服 30-80天鲜牛乳 2天-18个月奶酪 25-67天冻肉 14-47天培养基 60天-10个月土壤 4天-4个月粪 8天-4个月畜舍及周围 4天-5个月以上皮毛 45天-4个月酸乳 2天-1个月腌肉 20-45天干燥胎膜 4个月布病临床表现潜伏期:最短3天,最长1年,一般1-3周,平均2周起病缓慢者前驱期症状类似重感冒。经口感染者常见颈部淋巴结肿大。起病急剧者一般没有前驱期症状,直接出现布病典型症状布病的4大典型症状:发热多汗乏力肌肉、关节疼痛热型例数构成比(%)波状热11515.78低热30742.11不规则热11215.36间歇热9312.78驰张热63
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