肠系膜血管缺血性疾病教材教学课件.ppt

肠系膜血管缺血性疾病;概念;肠系膜血管缺血性疾病;主要表现：剧烈腹痛往往是最主要症状，在发病早期多数都有“症状重、体征轻”这一明显特征，但这一特征缺乏特异性，患者早期同时还可出现腹胀、恶心、呕吐、脱水等表现，而最终发生肠管缺血坏死后则均会出现局部或广泛的腹膜炎体征。;肠系膜上动脉的解剖;1.急性肠系膜缺血是指栓子进入肠系膜上动脉，发生急性完全性血管闭塞。肠系膜上动脉栓塞可使肠系膜上动脉血供突然减少或消失，导致肠壁肌肉功能障碍，肠急性缺血、坏死，是小肠血运障碍性肠梗阻中最常见的一种，约占急性肠系膜血管缺血性疾病的50%。临床上年发病率约为816/10万，病情极其凶险，病死率极高，达70%～100%。 ;发病机制： 栓子主要来源于心脏，如心脏内瓣膜赘生物、血栓脱落；大动脉粥样硬化的附壁血栓或粥样斑块；脓肿或脓毒血症的细菌栓子等。 典型的表现Bergan三联征：剧烈腹痛而无相应体征；患有器质性心脏病或心房纤颤、动脉瘤等心血管疾病；胃肠道排空症状（恶心、呕吐、腹泻等）。 ;白色的箭头所示为CTA检查后血栓形成;治疗（时间就是生命）;慢性肠系膜缺血;临床表现及鉴别诊断;辅助检查;造影见肠系膜上动脉狭窄;治疗;顺行主动脉、腹腔干-肠系膜上动脉旁路手术;肠系膜上静脉血栓;疾病原因?;临床表现;检查;治疗