重视传染病防控成都公共卫生临床医疗中心.ppt

突发公共卫生事件医疗处置流程及传染病聚集性发病的应急处理 成都市公共卫生临床医疗中心 陈萍 突发公共卫生事件 指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 突发公共卫生事件分类 重大急性传染病疫情 群体不明原因性疾病 重大食物中毒或职业中毒 新发传染病 群体性预防接种反应和群体性服药反应 重大环境污染事故 核及其他辐射事故 生物、化学、核辐射恐怖事件 自然灾害 我国突发公共卫生事件的特点 突发公共卫生事件频繁发生 与经济社会发展相关的事件增多 食品污染和食物中毒事件时有发生 学校突发公共卫生事件占到相当比例 新发传染病危害严重 聚集性病例 一个小的集体（一个家庭、一个班级、一个车间、一个宿舍），出现两例或者两例以上的病例； 在一个时间段里面、一个单位时间里面（一周或者是两三天），出现多个的病例的情况 突发公共卫生事件中医疗机构职责 医院应急处置突发公共卫生事件存在的主要问题 1、危机和急救意识淡薄 医院的医务人员习惯平时的诊疗服务，而应对突发公共卫生事件的意识不强。 管理人员对突发公共卫生事件的重要地位和作用认识不清，从学科建设、人才培养、技术储备、设施建设、应急预案的制定上，缺乏应对突发公共卫生事件的主动性。 缺乏统一的应急处置培训，临床医学和公共卫生教学长期分离，医务人员普遍缺乏防控传染病的意识，以致在突发公共卫生事件来临时，不免会显得手足无措、力不从心，难以真正做到及时、从容、有效应对 。 2、应对突发公共卫生事件处置能力不强 防治能力不强 发现报告能力不强 救治能力不强等 突发公共卫生事件发生后，首先给医院造成巨大的压力。这要求医院在短期内能组织应对该事件的有效预案、组织机构、医疗队伍、设施设备等，然而有些医院在应对突发公共卫生事件时，往往准备不足、处置能力不强。 3 医、防脱节 医疗体系中的医务人员应对突发公共卫生事件的意识淡薄。 防治体系的工作人员不能深入临床第一线，了解判断疫情，指导医疗体系采取必要的防范措施。 长期以来，医疗体系与防治体系独立运行，缺乏必要的沟通和协调。 突发公共卫生事件应急处置策略 相关法律法规 《中华人民共和国传染病防治法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《灾害事故医疗救援工作管理办法》 《医院感染管理办法》 《突发事件应对法》 1、建立应对突发公共卫生事件组织机构 成立突发公共卫生事件应急处置领导小组 院长担任组长，主管业务副院长任副组长 相关职能科室(医务科、护理部、门诊部、保卫科、感染管理科、后勤科、预防保健科、药剂科、设备科等)和临床医技科室负责人为成员。设立突发公共卫生事件应急处置办公室。 2、建立完善应急报告制度，实行严格的责任制 门诊部、急诊科及相关诊疗科室、辅助检查科室均应建立高效、快捷的突发公共卫生事件应急报告制度。对于发现可疑新发传染病病例或突然增多的症状、体征、检查结果相同或近似的患者，应及时上报医院主管院长和突发公共卫生事件应急处置办公室(或医务科、院感科)，由前者及时组织相关部门进行调查，组织相关专家会诊核实，明确诊断，及时采取相应防控措施：同时及时向当地疾病预防控制中心、卫生行政部门报告。对突发公共卫生事件的报告、防控措施，要实行严格的首诊负责制、严格的责任人问责制度。 3、制定应急预案 突发公共卫生事件发生后，医院很可能在短时间内有大批患者需要就诊或住院，造成相关医务人员、病房(床位)和医疗抢救设备紧张，给诊疗工作带来困难。因此，医院在突发公共卫生事件应急预案中，应明确医疗救治队伍组成、医疗设备、急救药品等物资供应调配方案：平时定期组织演练，作到快速检伤标识、分类救治；畅通院前急救一院内急诊、急诊一手术室、急诊一监护室、急诊一病房绿色通道。各专业组行动协调、管理有序、保障有力，救治工作有条不紊。 4、 建立传染病监控体系，快速识别传染病人 建立疫情排查报告系统，建立传染病预警机制，开展传染病症状监测及主动有哪些信誉好的足球投注网站工作。做好门诊患者基本情况登记，特别是发热初筛门诊、皮肤病性病科、感染性疾病门诊等重点科室，要严格按照诊疗规范，及时认真做好患者的问诊。 应对患者居住地、职业、家庭成员、密切接触者情况、临床症状体征、诊疗检查情况进行详尽登记，对流行病学资料进行收集；及时发现须重点防控的传染病、不明原因传染病，及时报告有关部门，及时采取有效的防治措施 。 5、重视传染病防控“三阶段”，认真落实各项预防措施 感染、发病、就诊阶段 接诊、检出、现场控制阶段 报告、反应、综合控制阶段。 认真落实预检分诊制度。按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》有关规定，医院要认真落实预检分诊制