超声图像分析教材教学课件.ppt

脉络膜黑色素瘤 melanoma of choroid 恶性肿瘤 起源于葡萄膜色素细胞 中、老年人，单侧性 脉络膜黑色素瘤 局限性 半球形或蘑菇形实性肿物，前缘 光滑锐利，可继发网脱 挖空现象 ，脉络膜凹陷 弥漫性 球壁局限性或弥漫性增厚，厚度 不均匀 脉 络 膜 脱 离detachment of choroid 低眼压，可有视野和屈光度的改变 常与内眼手术、炎症、外伤等有关 脉络膜脱离 球壁膜状隆起，半球形 凸向玻璃体腔 回声略强，厚度均匀 前连周边部，后至赤道附近 脉 络 膜 缺 损coloboma of choroid 视网膜色素上皮和脉络膜缺损 缺损区球壁向后局限性突出，边界清楚，边缘陡峭，与正常球壁有明显分界。 玻璃体病变 玻 璃 体 积 血 机 化 vitreous hemorrhage or fibroplasia 积血：视网膜血管性疾病，眼球顿挫伤 穿孔伤，眼内异物，糖尿病，高 血压等 机化： 玻璃体积血或炎性渗出物长期沉 积的结果 永存原始玻璃体增生症PHPV B超：圆锥形光团，尖连视盘，底连 晶体并向睫状体扩展，病变中央与眼轴平行的弱回声区，周边回声渐强眼轴各径线短 玻璃体先天异常—原始玻璃体未 消失且继续增生 临床表现：小眼球、小角膜、白瞳、 视力障碍等 PHPVpersistent hyperplasia of primary vitreous 超 声 图 像 分 析 特检科 方海珍 内容 超声诊断原理及类型 眼部超声检查的适应证 正常及异常眼部超声表现 正常声波频率 16~20000Hz 医用超声频率 2~10MHz 眼科专用超声频率 10MHz 超声诊断仪 电子仪器 超声换能器（探头） 发生电振荡，接收电信号 电振荡与超声振荡转换，发 射超声波并转换成电信号 类型： 脉冲诊断仪 多普勒（Doppler）诊断仪 脉冲扫描诊断仪 多普勒扫描诊断仪 ⒈ A超 波幅的高低 ⒉ B超 光点的强弱 ⒊ M超 探头固定于被检器官的某个部位 利用红细胞的散射，获得多普勒频移信号。用于绘制眼血流图和眼血流速度的测定。 眼部B超检查的适应症 （一）绝对适应症 1、屈光介质混浊时要了解眼后节情况 2、屈光介质透明时，后节肿块的鉴别 诊断和测量 3、眼轴的测定 （二）相对适应症 1、前节肿块的鉴别与测量 2、青光眼浅前房小瞳孔 3、白内障术前 眼部B超正常表现  三个基本方位 眼轴位扫描声像图 眼非轴位扫描声像图 眼赤道部扫描声像图 眼外肌声像图 视神经声像图 常用术语 1、回声：B超检查中，由换能器产生，在介 质中传播，遇到声阻界面，部分声能反射 而回，又被换能器接收的声波 2、声衰减：超声波在介质中传播时，入射 的声能随着传播距离的增加而减少的现象 3、后运动：眼球运动停止后，光带仍在活 动，为后运动阳性 超声诊断报告内容 例：玻璃体内“V”形强回声光带，后端 与视乳头相连，另一端止于周边部球 壁（锯齿缘），厚度一致，回声均匀， 后运动一般。光带与球壁之间为无回 声液性暗区 超声诊断：新鲜视网膜全脱离 异常B超声像图 视网膜病变 脉络膜病变 玻璃体病变 晶状体病变 眶内病变 原发性视网膜脱离 继发性视网膜脱离 新鲜视网膜脱离 陈旧性视网膜脱离 复发性视网膜脱离 视网膜脱离合并脉络膜脱离 Coats病 眼内肿瘤继发视网膜脱离 牵拉性视网膜脱离 局限性视网膜脱离 继发性视网膜脱离