超声在诊断假性动教材教学课件.ppt

. 超声在诊断假性动脉瘤中的应用 . 假性动脉瘤是少见的动脉性疾病。是血管损伤后的并发症，多见于外伤及医源性，临床上主要表现为动脉周围进行性增大的搏动性肿块。本文回顾分析6例假性动脉瘤病例，探讨超声在本病诊断中的应用价值。 1、资料及方法 1.1一般资料 选择2012年7月至2015年3月在我院就诊的患者，多为外伤后肿痛，局部扪及包快。其中男性3例，女性3例，年龄23-79岁。4例发生在下肢，一例位于前额，一例位于颈部。2例伴发骨折。经超声随访，血管造影及手术证实。 1.2 仪器和方法 采用Philips-iu22 、Philips-11彩色多普勒超声诊断仪，凸阵及相控阵探头配合，探头频率3.5-12MHz。检查时根据病灶情况选择合适体位，二维下观察病灶形态、大小、边界、位置以及内部回声情况，彩色多普勒观察病灶内部有无血流、血流形态、参数、频谱特点以及病灶与周边血管关系。 2、结果 2.1超声诊断的影像表现 二维下主要表现为病灶处见一圆形或类圆形无回声、低回声或混合回声团块，边界清，无明显动脉壁结构，内可及“云雾样”细密光点流动。彩色多普勒表现为红蓝往返的血流信号，是瘤体与受损动脉干存在压力差所致。有时可见瘤体与周边动脉有细小管道相通。频谱多普勒见特征性“双期双向”动脉频谱，即正反向血流持续整个收缩期及舒张期。 2.2具体病例 四例发生于下肢的假性动脉瘤患者中三例均有周边软组织血肿，伴发骨折的2例瘤体均较大，其中一例伴发腘静脉血栓。 男性，55岁，因左侧股骨骨折一月余入院。左大腿明显畸形肿胀。 9天后复查，瘤体明显增大 男性，23岁，右大腿刀刺伤18小时，大腿局部疼痛。 . *