跌倒的预防及护理教材教学课件.ppt

1 三、制度法规因素 1、预防跌倒的安全管理制度制定不完善 2、防跌倒的制度实施，宣传措施执行不到位 1 三、跌倒预防 如何防？ 1、床头警示标识、列入交班内容 2、提高危机意识 3、满足患者基本需要 4、环境、设施安全 5、合理使用约束 6、评估药物的效果及副作用 1 三、跌倒预防 （一）、提高危机意识 1、入院时向病人及家人介绍病室环境及安全设施。 2、教导病人、陪护使用呼叫铃。 3、发放跌倒告知书。 4、教育患者、陪护预防跌倒的方法及注意事项。 5、患者卧床勿跨越床栏或由床尾下床。 * * 跌倒的预防及护理 综合病房：汤要红 目录 1 2 3 对象筛查 跌倒风险评估 跌倒的预防及护理 1 跌倒 定义： 跌倒：是指突发、不自主、非故意的体位改变、个体突然跌在地上或其他较低的位置。 按照国际疾病分类对跌倒分类，包括以下两类： ?1?从一个平面至另一个平面的跌落 ?2?同一平面的跌落 一、对象筛查 年龄大于65岁的患者。 曾有跌倒史者。 贫血或血压不稳定者。 意识障碍、失去定向感者。 肢体功能障碍者。 营养不良、虚弱、头晕者。 步态不稳者。 视力、听力较差、缺少照顾的患者。 服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者。 65岁以上的老人，有30%的跌倒史。 80岁以上的老人，有40-50%的跌倒史。 65岁以上的人群外伤性住院的首要原因，也是伤害死亡的第一位. 跌倒造成的后果 创伤、造成生命危险 延长住院时间 导致合并症 降低活动能力 影响病人对安全的感受及心理的健康 导致因害怕跌倒而降低对日常和康复活动的意愿 医护工作量增加和影响心理健康 1 谁应该被筛查？ 所有的住院病人 所有的老年病患 1 二、跌倒风险评估 内部因素评估：年龄、疾病、心理认知、跌倒史、跌倒风险评估量表 外部因素评估：药物、环境、设备、设施、陪护、医护人员、制度法规因素 1 内部因素评估 一：年龄：≧65岁 心理认知: 1病人在无帮助时没有发生跌倒 2从事危险行为的自信心增加/高估自己能力 3低估自己不良后果的可能性 1 （2）听觉系统 听力会随着老化而衰退，对声音的接受能力减弱，因而容易发生意外。 老年人对高频率声音的敏感度较差，反应变得较慢。 老年人的耳垢较干，堆积太多会造成传导性的听力丧失。 3.泌尿系统 前列腺肥大：尿频，尿急，尿不尽 膀胱容积变小：夜尿 尿急及憋尿能力差 需要较频繁的跑厕所，特别需要注意安全。尤其是在夜晚，常因太急或灯光昏暗而不小心滑倒。 1 二、跌倒史：第一次因跌倒伤害需要住院，将增加跌倒伤害复发的风险，尤其是40岁以上的人。发生再次跌倒与年龄、视力障碍、肢体活动障碍、头晕、体位性低血压、睡眠障碍、班次、使用器械辅助有关 1 三、意识、智能状态 6个月内有意识障碍或智能障碍病史 意识障碍：模糊、谵妄、嗜睡、昏迷 认知障碍：病弱、老年痴呆、精神异常 定向障碍：时间、地点、人物 行为异常：精神病、肝性脑病 情绪异常：烦躁、激动暴躁、暴力倾向 幻觉 1 四。感觉受损 视力：失明，白内障，青光眼，糖尿病性视网膜病变，老年性视力退化 听觉：听力下降，耳聋 1 五，步态不稳 1， 活动能力受损：肢体乏力，偏瘫，截瘫，足部损伤，退化性关节炎 2平衡失调：醉酒，戒断综合征 3 共济失调：小脑病变，舞蹈病 4 卧床休息48小时以上，导致下肢软弱无力 5 使用步行辅助器具，如拐杖，助行架 6 步行时不能向前望：驼背 7 不能提起脚步：帕金森氏病 ； 1 六， 疾病因素 1 眩晕/晕厥：高血压，脑梗塞，后循环缺血，贫血，消化道出血，阿斯综合征，低血糖，心率失常，心衰，房颤。 2 体位性低血压。 3 抽搐：痢疾、高热、惊厥。 4 体温大于或等于38.5摄氏度。 5 尿频，尿急，腹泻 6 中风，帕金森、痴呆、关节肌肉疾病 7 糖尿病患者 、 1 七 、药物因素 1 易引起跌倒的药物 药物类别 引起跌倒的原因 降压药 血压低、疲倦 利尿剂 血压低、小便次数增加 降糖药 头晕