动静脉内瘘的护理教材教学课件.ppt

动静脉内瘘的护理 主讲人：江满珍 什么是动静脉内瘘术？ 为什么要做动静脉内瘘？ 内瘘术前护理 内瘘术后护理 内瘘的日常护理 主要内容 自体动静脉内瘘鹊桥相会术 什么是动静脉内瘘术？ 是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。  什么是动静脉内瘘术？ 动静脉内瘘的血管 能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障 是维持性血液透析患者的生命线。  为什么要做动静脉内瘘？ 1.动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路； 2.具有安全、血流量 充分(200~300ml/min) 、 感染机会少； 3.一般内瘘的使用可维持4～5年； 4.不影响患者的日常生活； 5.易于穿刺等优点。  动静脉内瘘术前护理 1.术前心理护理：向透析者介绍內瘘手术的目的、意义，解除透析者焦虑不安、恐惧的心理，积极配合手术。 2.告知透析者手术前配合的注意事项：保护好皮肤勿破损，用肥皂清洗造口侧肢体皮肤2min，保持手术部位的清洁，减少手术发生感染的机会。  动静脉内瘘术前护理 3.评估血管：由医生 根据患者的自身情况 及相关检查，选择适 合手术的血管。 4. 护士告知患者术前注意事项：首先要保护好造口侧的肢体皮肤的完整与清洁，保护好造口侧肢体血管，不要在其肢体上行动脉、静脉穿刺。  动静脉内瘘术后护理 4.禁止在造瘘肢进行测血压、静脉注射、输液、输血、抽血等操作，以免出血造成血肿，药物刺激导致静脉炎等因素造成内瘘闭塞。  动静脉内瘘的日常护理 1、血透前、血透结束24小时后，用热毛巾清洗、湿敷内瘘和静脉穿刺处每天2～3次，然后涂喜疗妥药膏且按摩5～10分钟，如果有条件，可用频谱治疗仪红外线照射20～30分钟。 2、如有血管瘤，可用弹力绷带保护，避免碰撞，每次血透前清洁皮肤。  动静脉内瘘的日常护理 3、使用内瘘透析后，让护士绑上弹性绷带，以内瘘不出血为原则，保证内瘘通畅，扪及内瘘搏动及震颤，自我感觉松紧舒适。每隔20min 放松一下绷带， 2小时后将绷带 完全放松 （时间长短因人而异）