动脉血气分析操作教材教学课件.ppt

血液动力学监测;正常循环的基本条件复习;维持正常循环的基本条件;什么是血液动力学监测;血液动力学监测的指标休克病人;护士在血液动力学监测的职责;血液动力学监测之动脉血气分析;为什么要进行动脉血气分析呢？？ 一、血气分析目的 1、测定血液中的 O2 CO2 2、测定血液中的酸碱 H+ , HCO3- 3、测定电解质 Na+ , K +, Ca ++, CL- 监护病情、指导治疗、是判断疗效和疾病预后的重要监测措施！;自身、环境、病人、物品; 桡动脉 穿刺侧稍外展，手心向上，穿刺点位于掌横位上方1~2cm的动脉搏动处。; 股动脉 是下肢动脉的主干，较粗，易成功，穿刺侧大腿略外展，腹股沟韧带中点。从外向内股神经、股动脉、股静脉。;; 用注射器抽取肝素抗凝剂或稀释肝素液0.2ml-0.5ml，抽动活塞使整个注射器均匀附着抗凝剂，将空气及肝素液排尽，备用。;消毒;进针角度：; 用消毒后的手指固定动脉，???手指分开，右手持注射器与皮肤成相应角度穿刺，直到看见鲜血进入针乳头处，轻轻拉针栓采血0.5~1ml即可; 取血后立即拔针，将针尖刺入橡皮塞内，禁止回抽，避免进入空气影响结果。 将注射器轻轻旋转，使血液与抗凝剂充分混合。;按压;注意事项;注意事项;注意事项;;;;;;;;动脉血气分析检查有哪些参数？; 动脉血气分析常用指标及正常值;pH  是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响，是观察代偿或失代偿酸碱中毒的重要指标。正常值：动脉血pH 7.35～7.45，平均值7.40 静脉血pH较动脉血低0.03～0.05 pH＜7.35时为酸中毒 pH＞7.45时为碱中毒;PaO2 血浆中物理溶解动脉血中的O2分子所产生的压力。是反映机体氧供情况的重要指标。它随年领增长而下降。正常值90-100mmHg;PCO2  血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力称PCO2 ，是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标正常值:动脉血35～45mmHg 平均值40 mmHg  静脉血较动脉血高5～7mmHg 它是判断呼吸性酸碱中毒的重要指标PCO2值越高越酸，越低越碱。;HCO3-  即实际碳酸氢盐(actual bicarbonate,AB） 是指隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆HCO3-值。它是反映酸碱平衡代谢因素的指标正常值:22～27 mmol／L 它是判断代谢性酸碱中毒的重要指标。 HCO3-值越低越酸，越高越碱。 HCO3-＜22mmol/L代谢性酸中毒 HCO3-＞27mmol/L代谢性碱中毒;;血氧饱和度（SO2） 是指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。 动脉血氧饱和度以SaO2表示 正常范围为95％～99％。 ;如何判断血气分析（总结）