骨折概论_医学_教材教学课件.pptVIP

1、?血肿机化演进期。 2、?原始骨痂形成期： （1）膜内化骨； （2）内骨痂和外骨痂； （3）软骨内化骨。 3、骨痂改造塑型期：8~12周。 第四节 骨折的愈合过程 骨折临床愈合标准： 1、局部无压痛及纵向叩击痛； 2、局部异常活动； 3、X线征显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已 模糊； 4、拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重 物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地 连续步行3分钟、并不少于30步；连续观察 2周骨折处不变形。 （一）全身因素： 1、年龄 ； 2、健康状况。 （二）局部因素： 1、骨折的类型和数量； 2、骨折部位的血液供应； （1）两骨折段血液供应均良好 （2） 一骨折段血液供应差 （3）?两骨折段血液供应差 （4）?骨折段完全丧失血液应 3、软组织损伤程度； 4、软组织嵌入； 5、感染。 第五节 影响骨折愈合的因素 （三）?治疗方法的影响 1、反复多次的手法复位； 2、切开复位时骨膜剥离过多； 3、开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片， 造成骨质缺损，影响骨折愈合。 4、骨折行持续骨牵引治疗时，牵引力过大， 可造成骨折段分离。 5、骨折固定不牢固。 6、 过早和不恰当的功能锻炼。 1、抢救休克 2、包扎伤口 3、妥善固定 4、迅速转运 第六节 骨折的急救： 1、复位 2、固定 3、康复治疗（功能锻炼） 第七节 骨折的治疗原则 骨折的复位 （一）骨折的复位标准： 1、 解剖复位。 2、 功能复位： （1） 骨折部位的旋转移位、分离移 位必须完全矫正。 （2） 缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm ，儿童若无骨骺 损伤，下肢缩短在2cm 以内。 （3）成角移位：下肢向侧方成角必须矫正，可允许有轻微 的前后成角，前臂双骨折要求解剖复位。 （4）长骨干横型骨折，对位至少达1/3左右，干骺端至少达 3/4。 wbj 骨折概论 济宁市第一人民医院 房好林 Tel第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折的移位 第二节骨折的临床表现及X线检查： 第三节骨折的并发症： 第四节骨折的愈合过程： 第五节影响骨折愈合的因素： 第六节骨折的急救： 第七节骨折的治疗原则： 第八节开放性骨折的处理： 第九节开放性关节损伤的处理原则： 第十节骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合: 第一节 骨折的定义、成因、分类及骨折的移位 定义：骨折即骨的完整性和连续性中断。 成因：骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者为病理 性骨折；前者为创伤性骨折，原因如下： 1、? 直接暴力 2、? 间接暴力：暴力通过传导、杠杆、 旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。 3、 积累性劳损：长期、反复、轻微的直 接或间接损伤可致肢体某一特定部位 骨折。 分类: （一）?根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为： 1、闭合性骨折