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骨质疏松的诊治规范及若干相关问题教材教学课件.ppt

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骨质疏松的诊疗规范及若干相关问 题;内 容;内 容;近十年来,不论在诊断技术、骨折风险的预测,还是防治新药的不断开发方面,都取得了长足的进步。现在医生可在“床旁”精确的评估患者的骨折风险,确立相对有效的治疗方案。 但医生仍面临以下问题:;哪些患者需要治疗? 何时开始治疗? 选用何种药物治疗方案? 疗程多长? 疗效如何监测?;;WHO对骨质疏松的这个工作定义,基于骨密度的检测结果(T-score=-2.5),并将其视为骨质疏松的诊断阈值,也是干预阈值; 仅用骨密度结果预测骨折风险有其局限性:高特异性,低敏感性,致使大量骨密度值处于低骨量(osteopenia)水平的患者漏治; 忽视了各种临床风险因素对预测骨折风险的作用。 ;骨密度是骨折风险预测的重要因子,但大多数骨折却发生在骨质疏松阈值之上(-1T值-2.5,Osteopenia)。;;;腰椎影像学检查指征(NOF,2014版);腰椎影像学诊断椎体骨折(NOF,2014版);;骨质疏松症的鉴别诊断;鉴别诊断常用检查;骨质疏松诊断阈值并不等同于干预阈值;S.Silverman ,C.Christiansen 2012,23:797-809;Management algorithm based on a health economic analysis for the UK;内 容;为患者选择合适的骨质疏松治疗;为患者选择合适的骨质疏松治疗;S.Silverman ,C.Christiansen 2012,23:797-809;S.Silverman ,C.Christiansen 2012,23:797-809;为不同的患者选择恰当的骨质疏松治疗;疗程问题;疗程问题;疗程问题;;疗程问题;股骨干的非典型性骨折;;;疗程问题;;关于联合用药;内 容;疗效监测;疗效监测;疗效监测;疗效监测;疗效监测;疗效监测;Jacques P. et al. Clin Biochemistry. 2009, 42:929-942;;治疗失败的判断;判断治疗失败的注意事项;治疗失败的处理原则;内 容;结语;谢谢!

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