冠心病常用中成药及注意事项教材教学课件.ppt

冠心病常用中成药;冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种临床上的常见病、多发病。发现早期症状及时采取有效的防治手段，对维护患者的生命健康有着重要的意义，其中有许多中成药在防治方面具有良好的功效。 ;在众多心脑血管疾病中，冠心病已成为最严重的“杀手”之一。而在冠心病的内科药物治疗中，作为中国传统医学的中成药，在改善冠心病临床症状的方面的疗效已得到广泛认可，具有其他治疗方法不可替代的优势。目前，用于治疗冠心病的中成药主要可以分为三大类，即活血化瘀、芳香温通、扶正宁心，其中又以活血化瘀类中成药治疗冠心病最为广泛。 ;每味中药“性”不同 ;目前，市场上治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血的中成药很多，老百姓和许多西医往往因为看不懂中药的“功能”项，所以只看其“主治”内容，造成辨证用药不准。具体来说，比如含有人参、附子、肉桂、蟾酥等的药物往往偏热，而且主要作用在于“强心”，因此，适用于有“寒象”和心衰症状的病人。同时因含有蟾酥，长期服用需注意心律失常的发生，因此，最好是先咨询中医师后再服用。再比如含有水蛭、地龙、蜈蚣等虫类的药物，中医归为“破血”药，因其含有溶解血栓的酶，其特长在于心梗和脑梗病人的抗栓和溶栓治疗。但同时须注意的是，这些虫类药含有大量的异体蛋白，部分患者有可能产生过敏反应，长期服用还需注意肝酶的变化。 ;此外，即使是同为植物药的川穹和丹参，在临床适应症上也有明显差异，这一点往往也是老百姓甚至医生最容易步入的误区。川穹“辛温，上行头目，下通血海，中开郁结”；丹参“微寒，降而行血，由热而滞者宜之”。因此，心肌缺血伴脑供血不足、四肢不温者，更适合用川穹而不是丹参，体壮、血热、心烦者，可用丹参凉血除烦。现代药理学研究也证实，川穹、丹参均可改善脑部微循环，但川穹能明显增加脑有效血容量，而丹参不增加脑血容量，且还略有降低。这也是临床上在治疗颈性眩晕（颈椎病引起的脑供血不足）时不输注丹参素，而输注川穹嗪的道理。 ;选药重在综合“性” ;速效救心丸主要由川穹、冰片组方，川穹辛温，冰片微??，综合药性适中，其作用机制更集中在改善供血，其中对心肌缺血兼脑供血不足症见头晕、失眠、健忘者长期应用更为适合。而且川穹被尊为活血化瘀药中的“血中之气药”，活血加行气，对于“气滞”的患者更是比用之主药。而复方丹参片组方，丹参量大、药性微寒，冰片微寒，三七虽然偏温，但在处方中所占比例很小，因此复方丹参片整体药性偏凉，热性体质的人用了才会获得更好效果。 ;　　7、地奥心血康：主要成分为甾体总皂甙。本品活血化瘀，行气止痛，扩张冠状动脉，改善心肌缺血。用法：每次1-2粒，1日3次。 　　8、活心丸：主要成分为麝香、蟾酥、人参浸膏、灵脂浸膏、牛黄、冰片、附子、红花、熊胆、珍珠。具有活血化瘀，益气强心作用。用法：每次1-2丸，每日1-3次，温开水送服。;　9、补心气口服液：主要成分为黄芪。具有补益心气，理气止痛作用。用法：每次1支，每日3次。 　　10、生脉胶囊：主要成分为党参、麦冬、五味子。具有益气复脉，养阴生津作用。用法：每次口服3粒，每日3次。;冠心病患者的注意事项 ?一、危险因素： ?1、主要因素：年龄性别（40岁男性）、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟 ?2、次要因素：职业（体力劳动少）、饮食（高脂、高胆固醇类）、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微量元素、用药 ?二、自救： ?1、静卧：镇静、冷静、安静，尽量放松、避免精神刺激；采用平卧或半卧位，避免用力，不随意搬动 ?2、服药：舌下含服硝酸甘油及阿司匹林（方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化），原因在于舌下静脉非常丰富，药易于吸收 ?3、呼救（拨打120电话），有条件者吸氧 三、预防与保健：? 冠心病的常见诱因包括：情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒，要想很好地预防冠心病的发生，必须尽量避免诱因的发生 ?1、注意休息，保持情绪稳定，对任何事都有良好的心态 ?2、饮食 （1）少量多餐，禁暴饮暴食，控制体重，少吃冷饮 （2）睡前勿进食，防止超重 （3）改善饮食结构：忌高脂、高胆固醇、高盐饮食，宜多吃鲜新的蔬菜、水果（苹果、甜橙、香蕉、山楂）、豆类（大豆、豌豆、蚕豆、赤豆、绿豆）、黑木耳、蘑菇、洋葱、玉米、冬瓜、鸡蛋（每天一个为宜，勿过多），适量饮茶（不宜在睡前饮用）、喝酸奶(其内含有大量牛奶因子，有防止动脉粥样硬化的作用)、牛奶（低脂）等。每日食盐摄入量不超过6克 ?;3、控制高脂血症、高血压、糖尿病。常备可以缓解心绞痛的药物，以备急需? 4、适当活动：例如散步、打拳、做操等，以循序渐进为原则? 5、注意保暖? 6、保持大便通畅，养成定时排便的习惯?促进肠蠕动的方法：每餐进食后1-2小时按摩腹部20分钟可促进肠蠕动。同时还要多吃新鲜的蔬 菜和水果? 7、戒烟戒酒，不喝咖啡或浓茶 ?8、