初诊接待练习概要.ppt

最初面谈的一般考虑 １．确定求诊者是否愿意接受咨询 主动求诊者一般都已具备求助动机，意识到了自己的问题，愿意作出改变 经劝导、介绍来的求诊者对咨询的作用一般不太了解，多抱有试试看的心态，或者是对咨询家寄于过高的期望，希望1-2次就能解决自己所面临的所有问题，或者是希望能找到一种灵丹妙药。这些误解往往会影响咨询效果． 对后者应与他们一起讨论咨询的过程，咨询家及求诊者本人应担负的责任，让求诊者主动参与到咨询过程中来。 2．彻实了解来访者信息 　了解来访者信息应力求详尽、全面，既可通过与来访者交谈直接得到，也可通过知情人去获得，知情人可以是父母、亲友、同学或同伴，老师或其监护人，要保证资料客观、真实、可靠。 3．会谈过程中的行为观察 仪表：发型、衣着、个人卫生。 举止：紧张、退缩、攻击性、防御性，被动性。 姿势与运动：静止或走动，头、手及脸部的姿势与运动，是站着或是靠着桌子。 语言：默不作声、悲伤、愉快、尖叫。 人际距离：远，近。 眼神：对视、回避，挤眉弄眼，毫不在意、漠视，怒目而对。 情绪反应 4．实施必要的心理测验 心理测验是协助临床诊断，建立初步印象的一个重要手段。 心理测验结果只能作为临床参考， 除测验外，还要结合行为观察、会谈结果，个案调查等方面的信息，从多个途径、不同时间去了解，以获得来访者的客观、真实、全面的信息。 5．提高自我意识 成功的咨询在很大程度上有赖于当事人对咨询家言谈举止的觉察与反应，如咨询家的眼神、坐姿等。一般要求咨询家以开放、自然的姿势坐在当事人对面，面带微笑、双手保持相对静止。 初诊接待练习 下面的练习可以让参与者体会不同的周围环境、姿态、眼神交流等因素可以产生不同效果。这练习可以以3-5人为小组做，其中一个人是咨询专业人员，一个是来访者，其它人作为观察者 练习1 来访者的反应 1. 周围环境 椅子位置试验。下面三种位置中来访者感到哪种最舒适？· 下图中咨询专业人员相对于桌子的位置不同。在这三种位置中来访者感到咨询专业人员坐哪个位置更好。 2. 眼神交流 咨询专业人员看天花板、窗外、书架等任何地方，但不要直视来访者。 咨询专业人员与来访者进行眼神交流，但不要盯着她。 3. 举止、行为 咨询专业人员笔直地坐在桌旁，手里玩着一支铅笔，弄弯一根回形针。他的脚轻轻地有节奏地敲打着桌子。 (b)谈话时咨询专业人员斜倚着墙，双臂交叠，环在胸前。 (c)他们已经坐得很近，膝盖几乎要碰到，咨询专业人员上身微倾，朝向来访者。 (d)咨询专业人员放松地坐在他的椅子上，轻轻地靠着椅背，手松松地握着。 4. 问候 咨询专业人员领带歪系，头发蓬乱，正在看摆得满满的陈列柜。向来访者说了声“ 稍等片刻”，继续寻找文件。他拿出一个活页夹，锁好抽屉，然后拿梳子梳好头发，弄直他的领带。最后说“还要再说一遍你的名字吗？” 用一种更热情的方式来重演一遍。 练习2 咨询专业人员的反应 来访者体验到的可能是什么? 来访者坐在椅子的边缘，绞着双手，盯着地板。 来访者笔直地坐着，努力控制着自己，用自以为是的语调抱怨着什么。 来访者坐下，突然哭起来。 来访者一言不发。 练习3 增强自我意识 1. 眼神交流 两人一组，相距1~2米，站好。一人看一下另一人的眼睛，说出另一人正在看什么。 每人依次看他的同伴的前额、鼻子、下巴、脖子和肩膀。看一看什么时候你同伴认为你不在看他的眼睛。 在你称赞你的同伴和他对你的称赞作出响应时，注意他的眼神。当你批评他时，也同样。(如果你不了解你的同伴，你可以批评或表扬他的外表或衣服。) 2. 声音的性质 两人一组，用两种语气说“嗨，小李，你能来我很高兴”。 用平静、毫无兴趣的语气 用热情、欢迎的语气 仔细地听它们的区别，请你的同伴作出反应。 继续你的对话，让你的同伴评价你声音的特点 最初面谈的基本技术 当事人进入诊室后，请他坐下，用温暖友好的方式向他提问：“我可以帮助你吗？”“告诉我是什么使你感到烦恼”。尽量避免用“你有什么病、问题或毛病”之类的提问，以免引起当事人反感。在会谈中应积极鼓励当事人诉说自己的情况，咨询家应对谈话的内容进行分类、列举当事人关心的事情，并请当事人确定那一个事情是最先要解决的。 在会谈过程中的几点技巧 1．邀请谈话的开场白 如果来访者有机会自由谈话而不是回答一系列的问题，她更可能说出她的问题。 在邀请来访者进入咨询室后，跟她打个招呼，请她坐下，说一些开场白或问她一些问题。这些告诉她：她是受欢迎、被承认的，而且她有权力不回答对她提出的问题。这也是说咨询专业人员准备好了倾听和帮助她。 咨询专业人员应该用自然的、热心的、易接受的语气和语言，而应避免用固定格式或者用不恰当的幽默作开场白。他不应该用“焦虑”或“障碍”这些术语，除非来访者已经提