第十二 章止血包扎固定搬运1.ppt

四、搬运 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 （二）特殊伤员的搬运方法 2.昏迷伤员 伤员侧卧或俯卧于担架上 头偏向一侧。 四、搬运 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 （二）特殊伤员的搬运方法 3.骨盆损伤的伤员 四、搬运 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 （二）特殊伤员的搬运方法 4.脊柱、脊髓损伤的伤员 脊柱损伤病人的翻身 四、搬运 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 （二）特殊伤员的搬运方法 5.异物插入 四、搬运 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 （二）特殊伤员的搬运方法 6.颅脑损伤的伤员 四、搬运 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 （二）特殊伤员的搬运方法 7.开放性气胸的伤员 四、搬运 注意事项 1.动作要轻巧、敏捷、步调一致，避免震动。 2.扣好安全带，上、下楼梯时头保持高位，尽量保持水平状态。 担架上车后予以固定，头朝前，脚向后的体位。 3.密切观察生命体征，保持各种管道通畅。 4.输液伤员应妥善固定，保持通畅，防止滑脱。 5.骨折或脱位、大出血的患者，应先固定、止血后再搬运。 6.重视危重伤员的心理支持，使伤员积极面对。 小结 （四）止血带止血法 ★使用止血带注意事项 1.部位准确：止血带扎在伤口近心端。 2.压力适当：止血带的标准压力上肢250～ 300mmHg，下肢为300～500mmHg，无压力表时以刚好使远端动脉波动消失。 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 4.止血带止血法 ★使用止血带注意事项 3.衬垫垫平：止血带不能直接扎在 皮肤上，用棉垫平整地垫好，避 免被止血带勒伤。 4.时间要缩短：上止血带时间一般 ＜5h。 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 4.止血带止血法 ★使用止血带注意事项 5. 标记明显：手腕或胸前衣服上做明显 标记，注明上止血带时间，以便后续 人员继续处理。 6. 定时放松：每隔1h放松一次，每次松 开2～3min。 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 第四节 一、止血 二、包扎 三、固定 四、搬运 二、包扎 目的： 保护伤口、减少污染、固定骨折、关节和敷料，压迫止血及减轻疼痛。 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 二、包扎 （一）三角巾 1. 头面部伤的包扎 2. 胸（背）部伤的包扎 3. 腹部及臀部伤的包扎 4. 四肢伤的包扎 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 底角 顶角带子长45cm 底边130cm 侧边85cm 二、包扎 (一)三角巾 (二)绷带包扎 1.环形包扎法 2.蛇形包扎法 3.螺旋形包扎法 4. “8”字形包扎法 5.螺旋反折包扎法 6.回返式包扎法 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 包扎原则是远心端→近心端 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 包扎的注意事项 二、包扎 1.包扎前，先简单清洗伤口并盖上消毒纱布，然后包扎。 2.包扎要牢固，松紧事宜。 3.包扎时伤员体位要保持舒适。 4.包扎方向从远心端向进心端。四肢包扎时，指（趾）端 外露。 5.绷带固定时将结打在肢体外侧面。 6.解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，再两手互相传递 松解。 三、固定 目的 ： 固定可减轻伤员痛苦，防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 三、固定 1.锁骨骨折固定 2.上臂骨折固定 3.前臂骨折固定 4.大腿骨折固定 5.小腿骨折固定 6.脊柱骨折固定 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 上臂骨折固定 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 先止血包扎，然后固定。 骨折固定的范围。 放置衬垫。 观察末梢循环。 3.前臂骨折固定 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 4.大腿骨折固定 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 5.小腿骨折固定 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 6.脊柱骨折固定 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定 检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况 负压气垫 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 头部固定 第四节 外伤止血、包扎、固定、搬运 手指骨骨折固定 三、固定 注意事项 1.有伤口或出血，应止血——包扎——固定；有休克先抗休克。 2.未清创时不可将骨折断端直接回纳伤口内。 3.固定时除固定骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个 关节。 4.夹板时期间应用棉垫或其他软织物。 5.应松紧适度、牢固可靠，以免影响血液