老年人驾驶问题.pptx

老人跌倒干预 一、生理功能评估 1、ROM 8、摆位和转位能力 2、肌力 9、移动辅具 3、耐力 4、协调能力 5、反应时间 6、感觉功能 7、手部精细活动 驾驶功能的临床评估 1、ROM 油门、刹车、系安全带、排挡、控制方向盘、转头能力 2、肌力 控制方向盘，踩踏刹车，坐位平衡 3、耐力 开车的时间长短，何时开车 4、协调能力 手脚同步动作 5、反应时间 将油门移到刹车踏板的速度 老年人这个时间会下降，因此要与前车保持较长距离 6、感觉功能 尤其是下肢的感觉 使用手控装置是一种选择 7、手部精细活动 抓握方向怕，灯光，雨刮器，点烟器等 8、摆位和转位能力 小型车，高度低的车子，或者是大型车需要上台阶的都会有困难 不能坐的太低 WHY？ 9、移乘辅具 动力刹车器，方向盘装置，附加镜，左脚控制的油门等 另一方面是移动辅具，比如拐杖，助行器，轮椅和电动代步车等 二、知觉和视觉功能 1、视力 动态视力，主要是移动中物品的观察能力 2、对比敏感度 物品与背景辨别能力 何时会有需求？？ 3、夜视能力 老人的瞳孔会随着年龄增加减少 4、炫光恢复力 看到亮光需要更久的时间才能恢复， 使用某种镜片可以改善这个问题 5、周边视力 开车时候注意到周边物体的能力 适当的视野和适当的警觉度 车速增加，周边视力会降低 6、深度觉 判断距离的能力 如果这个能力受损，开车会有什么困难？ 7、视知觉 物体恒常性、空间位置、空间关系、单侧忽略问题、地理定向问题 8、色觉 举例，老人眼里的红色不是那么鲜艳所以有可能在红绿灯时反应迟缓 三、认知功能 即使有中度认知功能障碍，开车所需的动作其实不会受限，WHY？ 但是认知功能可能会影响开车的安全性 与老化有关且影响驾驶安全的认知问题有 选择性和分离性注意力减退 扫描和有哪些信誉好的足球投注网站和快速处理讯息的能力下降 认知功能非常重要 四、静态评估 1、开车前的准备工作： 移动到车内（包括插上车钥匙或者免启动、开关车门、搬上或卸下移动辅具） 进出汽车 调整驾驶座椅和后视镜 系安全带 2、评估主要控制装置 应先确定安全问题 评估顺序为：方向盘控制，油门和刹车，喇叭，头灯，雨刷，调光器，方向灯 选择合适的方向盘 油门和刹车控制器 比如有偏瘫患者，改成左脚刹车和油门 行驶中的评估 首先要取得老年人的开车史、开车习惯和行车记录有关的讯息。比如一些老人长期开车遗留下的问题，不好的习惯等