医学足疗(上)-基础知识概要.ppt

3.趾骨 共14块。包括： (1)拇趾2块(近节趾骨、远节趾骨)。 (2)第二至第五趾 各3节(分别称为近节趾骨、中节趾骨、远节趾骨)。每块趾骨仍可分为底、体、头3部分。 (1)跗骨 7 (2)跖骨 5 (3)趾骨 14 足骨 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨 近节趾骨 跟骨 距骨 足舟骨 骰骨 中间楔骨 内侧楔骨 跖骨底 跖骨体 跖骨头 中节趾骨 远节趾骨 第五跖骨粗隆 外侧楔骨 二 足部可触及的骨性标志 1.足内侧 可触及内踝、舟骨粗隆(约内踝前方2.5 cm处)、第一跖骨底部粗隆和第一跖骨小头。 2.足外侧 可触及外踝、第五跖骨底部粗隆和第五跖骨小头。 3.足底部 可触及足跟下方的跟骨结节、第一至第五跖骨小头及第一至第五跖骨基底膨大部等。 4.足背部 可触及第二至第四跖骨基底部。 5.足弓 由跗骨和跖骨被韧带、肌肉、筋膜牵拉形成一个凸向背面的弓，称为足弓。主要的弓是内侧的纵弓，由跟骨、距骨、舟骨、第一楔骨和第一跖骨构成。人站立时，足部仅以跟骨结节及第一、第五跖骨头三处着地，共同承受全身的重量。 三、足部的关节 小腿的胫腓骨下端与距骨构成足部最大的关节——踝关节，也是足部最后面的关节。 跗骨之间、跗骨与跖骨之间都形成关节。 跖骨与趾骨之间形成跖趾关节，趾骨与趾骨之间又形成趾间关节。第二至第五趾，可称为近节趾间关节与远节趾间关节。 四、足的各局部名称 足部是人体最下部的运动器官，针对足部反射区的定位及按摩方向的要求，须明确足部各局部的名称和方位。 根据正常人体解剖学的规定：足趾为前方，足跟为后方；足拇趾一侧为内恻，小趾一侧为外恻；足底面为下，足背面为上，足底面又称足的掌跖面；足背的后面与小腿相连接，足和小腿之间构成踝关节。 足的拇趾和其他足趾都有内侧、外侧、背面、底面、趾端、趾根等。足趾的背面称趾背，其底面又称趾腹或趾端掌跖面。足的底面由前向后，分为掌跖前部、足心、足跟3部分。 第五章 足疗的操作原则和注意事项 第一节 足疗的操作原则 第二节 足疗的禁忌证与注意事项 第一节 足疗的操作原则 一、足部按摩手法 按摩手法的优劣直接影响治病的疗效，因此，治疗时必须讲究技术和动作的规范，手法娴熟，操作自如，技术应用得心应手。 足部按摩手法应做到轻而不飘、重而不滞、刚中存柔、柔中存刚、刚柔相济，节律均匀、该重则重、该轻则轻、压力柔和适中安全可靠，使手法刺激达到病所，伸展经络，开通淤塞，使患者感到得气传输、松弛舒适、乐于协作、坚持治疗。 二、足部按摩的力度和次数 力度和次数的实质是一个刺激量的问题。 在按摩重，开始3到5次，患者无反应，按到6、7次时，就觉得酸、麻、胀、痛、热、蚁行感或触电感，这就是所谓的有效刺激（得气）。在有效刺激的同时，还要有定刺激量，次数越多，刺激量越大。如果轻力度，次数就要多一些，重力度时次数可减少些。次数究竟多少为宜，没有统一的标准，有的按十几次到几十次，有的上百次都可以，根据具体情况而定。 按摩的刺激量还与年龄、性别、体型、部位和气候等因素有关。 5.足骨 包括跗骨、跖骨和趾骨。 (1)跗骨tarsal bones（图1-43）：7块，属短骨。分前、中、后三列。后列包括上方的距骨talus和下方的跟骨calcaneus；中列为位于距骨前方的足舟骨navicular bone；前列为内侧楔骨medial cuneiform bone、中间楔骨intermedius cuneiform bone、外侧楔骨lateral cuneiform bone，及跟骨前方的骰骨cuboid bone。 跗骨几乎占据全足的一半，与下肢支持和负重功能相适应，距骨上面有前宽后窄的关节面，称距骨滑车，与内、外踝和胫骨的下关节面相关节。距骨下方与跟骨相关节。跟骨后端隆突，为跟骨结节。距骨前接足舟骨，足舟骨内下方的隆起称舟骨粗隆，是重要体表标志。足舟骨前方与3块楔骨相关节，外侧的骰骨与跟骨相接。 (2)跖骨metatarsal bones （图1-43）：5块，只内侧向外侧依次为第1～5跖骨，形状和排列大致与掌骨相当，但比掌骨粗大。跖骨近端为底，与跗骨相接，中间为体，远端称头，与近节趾骨相接。第5跖骨底向后突出，称第5跖骨粗隆，在体表可扪到。 (3)趾骨phalanges of toes,bones of toes（图1-43）：共14块。母趾为2节，其余各趾为3节。形态和命名与指骨相同。母趾骨粗壮，其余趾骨细小，第5趾的远节趾骨甚小，往往与中节趾骨长合。 足 疗（上） 陕西中医药大学—李勇 第一章 绪论 第二章 足部疗法的机理 第三章 足部反射区的分布规律 第四章 足部的基本结构和名称 第五