升血调元颗粒概要.ppt

升血调元颗粒 生产企业：广东环球制药有限公司 白细胞的概念 人体血细胞由红细胞、白细胞和血小板三部分组成，它们在体内发挥着不同的作用，共同维持机体正常的生理功能。 白细胞的概念 血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数量减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。 白细胞的分类 颗粒细胞：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 无颗粒细胞：单核细胞和淋巴细胞。 白细胞的数量 正常白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，平均值则为7000个。如果介于4000～7000表示正常偏低，不需治疗；如果低于4000个，就可诊断为白细胞减少。 白细胞减少症 1.白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数低于4．Ox109／L。 儿童的标准为 10-14岁低于4．5x109/L， 5—9岁低于5．0x 109／L， 小于5岁低于5．5x 109/L。 2.中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症： 外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2．0x109／L时称中性粒细胞减少症；低于0．5xl09／L时称为中性粒细胞缺乏症。  白细胞减少症 概述：粒细胞在骨髓中生长，来自粒－单细胞祖细胞（CFU－GM）。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。 病因：粒细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见. 肿瘤放化疗 放疗 放射治疗，俗称“电疗”，是利用射线电离辐射的生物学效应来杀死肿瘤细胞。机体的正常组织由于对放射线相对不敏感而得以幸免。大约70%的恶性肿瘤在其治疗过程中，需进行放射治疗。 化疗 化学疗发是指应用化学药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物。目前已发现超过50种化疗药物，常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶等。这些药物经常以不同的强度联合应用。 肿瘤放化疗 放射线和化疗药物治疗肿瘤是一把双刃剑，使用它们的主要目的是消灭肿瘤细胞。但遗憾的是，它们“敌友不分”，不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此，绝大多数情况下，放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列损伤，还有诸如血小板减少、器官损害等。 肿瘤放化疗 放化疗之前：通常需要增加“战略储备”，做法是中医辨证治疗加饮食调理。这一个时期比较强调补益之剂的应用，常用黄芪、人参、阿胶、黄精等中药；饮食上，要加强营养，多吃一些肝脏、瘦肉、豆制品及菠菜等生血食品。 放化疗中：应使用一些减毒增效的中药，如补肾健脾扶正冲剂、升血调元颗粒等，这些方剂对于固护正气很有帮助，而且还有防止常见的胃肠道反应的功能。 白细胞减少症流行病学现状 白细胞减少症是化疗的一种常见并发症，接近40％肿瘤化疗患者发生中性白细胞减少症 全球接受放化疗患者数超过1000万人 2001年，美国接受化疗的患者约有140万 预防中性粒细胞减少症是癌症治疗中十分重要的一个方面。 白细胞减少症 白细胞减少症根据其临床特点，属于中医学“气虚”症范畴。 临床表现一般有头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退、低热，失眠等非特异性症状。少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。  白细胞减少症的治疗 1．西医治疗 (1)传统升白细胞药物； (2)生物制剂：G--CSF和GM-CSF。 2．中医治疗 气血亏虚：气短乏力，头晕，四肢酸软，食欲减退，失眠多梦，或极度衰弱，经常发生感冒或其他感染症群，舌淡苔白，脉细无力。 治法：补益气血。  白细胞减少症的治疗 传统升白细胞药物传统升白细胞药物临床应用种类较多，如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。 白细胞减少症的治疗 生物制剂 ?? ?到目前为止，国外已上市得升白细胞类生物制剂仅限于重组集落刺激因子类药物，这一类药物是1991年首次获准进入临床应用的，它们主要包括重组粒细胞集落刺激因子类（G-CSF）和重组粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子类(GM-CSF)两类药物，其中尤以前者上市最早、研究最多、应用亦最广泛。 重组人集落刺激因子 集落刺激因子：G-CSF、GM-CSF 惠尔血针剂（Filgrastin）、格拉诺赛特（Granocyte）、生白能（Leucomax）等 有效升高中性粒细胞，减少感染并发症，极大地改善了患者的预后。 临床使用存在的问题 放化疗