卒中患者的清晨血压管理概要.pptx

卒中患者的清晨血压管理 平稳控制清晨血压 显著减少卒中;必威体育精装版研究描述了卒中全貌，中低收入国家地区承受更重负担;高血压是卒中的首位可控危险因素;中国高血压与卒中的相对危险度远高于西方国家;2013年4部高血压指南对高血压临床热点问题进行了详细的解答;医院;;哪种血压监测方法 更适合长期血压管理？ 更便捷、易操作？ 更全面反映血压控制情况？ ;清晨血压：更具临床实践意义的监测指标;主要内容;主要内容;;清晨时段，血压明显升高，心脑血管事件高发;清晨高血压加重颈动脉IMT;清晨血压比诊室血压更好预测动脉粥样硬化; 清晨血压的升高与PWV关系密切;清晨血压升高与靶器官损害、心血管事件密切相关;主要内容;Ohasama研究证实：清晨血压越高，卒中风险越高;清晨血压比夜间血压能更好预测卒中风险;该研究基于德国一项前瞻性卒中注册研究，记录了44251例患者5年间发生卒中的时间点。;清晨高血压是卒中最强的独立危险因素;以降低清晨血压为目标调整降压治疗方案更有利于血压达标和靶器官保护;基于清晨血压的管理具有更高的终点事件预测价值;与清晨血压正常患者相比，清晨高血压患者血压更难控制;;专家观点：降压治疗需将清晨时段作为靶标血压进行降压治疗;必威体育精装版高血压指南推荐：最佳控制血压方案是有效控制24小时血压，尤其是清晨血压;;清晨血压控制率欠佳，令人堪忧;50%以上诊室血压控制的患者清晨血压并未控制;高血压患者清晨血压达标率极低;主要内容;独特正电荷氨基侧链，是氨氯地平平稳控制清晨血压的分子基础;半衰期长达35-50小时，是氨氯地平有效控制24小时血压的基础;Ferrucci A, et al. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72.;一项中国真实世界研究显示，氨氯地平清晨血压达标率显著高于硝苯地平和非洛地平;;氨氯地平比缬沙坦更好控制清晨血压;氨氯地平能更好控制冬季清晨血压优于硝苯地平控释片和非洛地平缓释片;氨氯地平在平稳控制清晨血压的同时，会不会影响卒中患者脑血流呢？;氨氯地平平稳控制清晨血压同时不引起脑血流量降低;对于腔隙性脑梗死的老年患者氨氯地平降压同时不引起脑血流量降低;氨氯地平??低高血压患者脑血管阻力，改善脑动脉血流充盈;氨氯地平平稳控制患者清晨血压的同时，能否给患者带来额外获益呢？;;CAMELOT/NORMALISE研究显示：氨氯地平延缓CAD患者动脉粥样硬化进程;氨氯地平抗动脉粥样硬化的机制;以氨氯地平为基础方案带来更多心脑获益;;Dahl?f B et al. Lancet 2005:366;895-906 (Online Sept 4, 2005).;小结