危重症常用中药举隅概要.ppt

* * * 红参、麦冬、五味子 * 麝香、郁金、冰片、栀子。 * 危重症常用中药举隅 杭州市红十字会医院 重症医学科 方 堃 承气汤类《伤寒论》 【组成】 大黄 厚朴 枳实 芒硝 【功用】 攻下热结 【病因病机】 阳明腑实证 承气汤源自《伤寒论》，属泻下剂中寒下一类，因峻下热结，承顺胃气下行，使塞者通、闭者畅，故名“承气”。 阳明腑实证 组成药物 大黄 药性：辛、寒。归睥、胃、 大 肠、肝、心包经。 功效：泻下攻积，清热泻火， 凉血解毒，逐瘀通经。 应用：1、积滞便秘 2、血热吐衄，目赤咽肿 3、热毒疮疡，烧烫伤 4、瘀血诸证 5、湿热痢疾、黄疸、淋证 现代药理 1. 泻下作用； 2.调节凝血机制； 3.清除氧自由基作用； 4.清除炎症介质； 5.胃肠道保护作用  中国中医急症,2011年9月第20卷第9期 芒硝 组成药物 药性：咸、苦、寒。 归胃、大肠经。 功效：泻下攻积， 润燥软坚， 清热消肿。 应用： 1、积滞便秘; 2、咽痛，口疮，目赤， 痈疮肿痛。 枳实 组成药物 药性：苦、辛、酸、温。 归脾、胃、大肠经。 功效：破气除痞， 化痰消积。 应用： 1、胃肠积滞，湿热泻痢 2、胸痹，结胸 3、气滞胸胁疼痛 4、产后腹痛 组成药物 厚朴 药性： 苦、辛、温。 归 脾、胃、肺、大肠经。 功效：燥湿消痰， 下气除满。 应用： 1、湿阻中焦，脘腹胀满 2、食积气滞，腹胀便秘 3、痰饮喘咳 【现代运用】 部分消化道梗阻：急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻幽门梗阻。 急性胆囊炎 急性胰腺炎 某些热性病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄脉实者。 重患者并发腹内高压(IAH)或者器官功能障碍 中毒：1)急性药物中毒； 2)急性有机磷中毒。 中国中医急症,2016年1月第25卷第1期 白虎汤《伤寒论》 【组成】 石膏 知母 粳米 甘草 【功用】 清热生津 【病因病机】 阳明（气分）热盛证 【临床表现】 身大热、汗大出、 口大渴、脉洪大。 （“四大症”） 石膏 药性：甘、辛，大寒。 归 肺、胃经。 功效：生用：清热泻火， 除烦止渴； 煅用：敛疮生肌， 收湿止血。 应用： 1、温热病气分湿热症； 2、肺热咳嗽症； 3、胃火牙痛、头痛，实热 消渴； 4、溃疡不敛，湿疹瘙痒， 水火烫伤，外伤出血。 组成药物 知母 药性：甘、苦，寒。 归 肺、胃、肾经。 功效：清热泻火， 生津润燥。 应用： 1、热病气烦渴； 2、肺热燥咳； 3、骨蒸潮热； 4、内热消渴； 5、肠燥便秘。 粳米 甘草 药性：甘，平。归心、肺、脾经。 功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急 止痛，清热解毒，调和诸药 应用： 1、心气不足，脉结代、心动悸； 2、脾气虚证； 3、咳喘； 4、脘腹四肢挛急疼痛； 5、热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒； 6、调和药性。 现代运用 主治外感或内伤热病。如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎及小儿夏季热、糖尿病、风湿性关节炎、婴幼儿病毒性肠炎等属气分热盛者。 【组成】 附子 干姜 甘草 【功用】 回阳救逆 【病因病机】 心肾阳衰寒厥证 【临床表现】四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴， 腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微。 四逆汤《伤寒论》 四肢厥冷 恶寒倦卧 神衰欲寐 气息微弱 药物组成 附子 药性：辛甘，热，有毒。 归心、脾、肾经。 功效：回阳救逆； 补火助阳； 散寒除湿。