第五章 新生儿与早产儿的特点及其护理_PPT课件.ppt

* * * * * * * * * 5.新生儿窒息是指胎儿娩出后1min内 ______________ ___________________ 仅有心跳而无自主呼吸 或未能建立规律呼吸的缺氧状态。 * 6.简述新生儿轻度窒息与重度窒息的特点。 1.轻度（青紫）窒息：Apgar评分为4~7分。患儿皮肤青紫；呼吸浅表或不规则；心跳慢而有力，80~120次/分；对外界刺激有反应；肌张力好，四肢稍屈；喉反射存在。 2.重度（苍白）窒息：Apgar评分为0~3分。患儿皮肤苍白；呼吸微弱或无呼吸；心跳慢而不规律，心率80次/分；对外界刺激无反应；肌张力低下；喉反射消失。 * 1.关于新生儿窒息护理措施的叙述，正确的是 A.应在26~28℃的环境中进行抢救 B.吸氧流量每分钟不超过2L C.体外心脏按压160次/分左右 D.抢救成功后立即哺乳 E.以上都不正确 * （2~4共用题）某早产儿，出生1分钟，心率90次/分，呼吸浅快，全身皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射存在。 2.根据病情，评估该患儿 A.正常新生儿 B.青紫窒息 C.重度窒息 D.苍白窒息 E.急性窒息 * （2~4共用题）某早产儿，出生1分钟，心率90次/分，呼吸浅快，全身皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射存在。3.首要的抢救措施是 A.给氧 B.保暖 C.清理呼吸道 D.人工呼吸 E.胸外心脏按压 * （2～4共用题）某早产儿，出生1分钟，心率90次/分，呼吸浅快，全身皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射存在。4.在抢救过程中注意保暖，肛温应维持在 A.30～32℃ B.32～34℃ C.35～36.5℃ D.36.5～37℃ E.37～38℃ * 谢谢! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 5.新生儿溶血性黄疸出现的时间是出生后 A.24小时内 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 * 6.简述病理性黄疸的护理要点与措施。 保暖 提早喂养 处理感染灶 配合换血与光照疗法 密切观察病情变化 * 病例讨论：早产儿，生后8天，胎龄34周，体重2000g，生后3天出现明显黄疸。体检：体温36.5℃，精神一般，吃奶少，血白细胞12×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶正常，血清总胆红素206μmol/L。该患儿最可能是生理性黄疸还是病理性黄疸？为什么？ * 该早产儿最可能是生理性黄疸。 1.体温、血白细胞正常，基本排除感染性疾病； 2.血清谷丙转氨酶正常，基本排除肝脏疾病； 3.生后第3天出现黄疸，且胆红素浓度为206μmol/L，符合生理性黄疸的特点。 * 1.以下哪项不是病理性黄疸特点 A.早产儿3周未消退 B.足月儿2周未消退 C.黄疸程度重 D.黄疸在24小时内出现 E.黄疸消退后再现 * 2.生理性黄疸应除外 A.生后24h内出现黄疸 B.血清胆红素﹤12mg/dl C.黄疸持续10d消退 D.一般情况好 E.血清结合胆红素﹤1.5mg/dl * 3.早产儿生理性黄疸血胆红素最高不超过 A.342μmol/L B.257μmol/L C.205.2μmol/L D.171μmol/L E.117μmol/L * 4.关于新生儿溶血症下列正确的是 A.立即输入白蛋白 B.可放入保温箱 C.可采用蓝光疗法 D.不需要处理 E.输入与母亲相同血型的血液 * 5.新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是 A.光照治疗 B.抗生素疗法 C.肌注苯巴比妥钠 D.换血疗法 E.应用利尿剂 * 6.患儿，男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm