合理情绪疗法结合认知疗法概要.ppt

理论基础： 人具有非理性的本质：每个人、任何社会与文化都有非理性的成分。 心理障碍是由于一个人所持有的非理性的(irrational)、不符合逻辑的思维和信念(belief)引起的，是由于错误的自我谈话所引起。 古希腊哲学家埃皮克迪特斯（Epictetus）：“人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。” 情绪ABC理论 艾利斯： A（activating event），诱发事件 B (belief)：信念和态度 C (consequence)：引起的情绪和行为后果 理论要点：影响我们情绪的是我们对事情的看法，而不是事情本身。 情绪ABC理论图解 请就以下事件，尽可能多地写出你的想法，并注明每一种想法下的情绪 事件一：你的好友说周末会找你去逛街，但整个周末他都没有和你联络。 事件二：你回寝室的时候，跟寝室同学打招呼，可没一个人回应你。 事件一 事件二 合理情绪疗法的治疗模式 A: 诱发事件（activating event） B: 信念（beliefs） C: 后果（consequences） D: 辩论（disputing）： 与非理性的信念进行辩论 E: 效应（effective）： 用有效的理性信念或适当的情感行为替代非理性信念、适当的情感和行为 步骤 1、从一典型事例入手，先找出激发事件A； 2、询问患者对这一事件A的感觉及反应，找出C； 3、找出患者不合理的、歪曲的思维方式B； 4、与患者的非理性信念与思维辩论：治疗者可直接向病人提问：如：你有什么证据证明你的这一观点？ 是否别人都应该照你想的那样去做？或者：你有什么理由要求事物都按你所想的那样去发展？等等。 5、建立新的、更现实也更适应的思维认知方法E。 提问自动思维 1、证据是什么？支持的证据？反对的证据？ 2、有没有不同的解释？ 3、最坏会发生什么？我能承受得住吗？最好会发生什么？最理想的结局是什么？ 4、我相信这个自动思维结果会怎样？改变我的想法结果会怎样？ 5、我该做些什么？ 6、如果我的一个朋友遇到这同样的情况并有这种思维，我会怎么跟他讲？ 练习 写出近日令自己生气、伤心、紧张、受挫或自卑的事件（A） 当时的想法（B） 情绪（C），或所导致的行为结果。 以刚刚所写的消极情绪为例，按上述步骤进行情绪调整，并把调整过程记录在纸上。 小组内交流自己的调整步骤并互相评析。 每组选一名代表说出自己的调整过程及体会。 举例 A事件：临时上台主持会议，主持得不好 C情绪：沮丧、自责、担心 B想法： 1、我太丢脸了！别人都在笑话我！领导会怎么看我，以后不会再信任我了；这件事的影响会持续很久。 2、我每一次主持都应该做得很完美。 3、我主持得太糟糕了！简直一无是处！ 4、这一次主持得不好，我整个人都被否定了。 4、RET治疗的家庭作业 合理情绪治疗是在改变人的认知上下功夫，但要改变人的信念与思维方式是一件非常困难的事。因此，治疗不但需要治疗者的努力，也需要来访者本人的努力。认知的家庭作业正是为此而设立的。在完成作业的过程中，来访者可以更好地掌握会谈之中的内容，并且学会自己与自己不合理的信念进行辩论。 认知的作业主要有：合理情绪治疗自助量表(RET Self—Help Form) 。 练习 考试成绩不理想，我不开心 感冒了，我不开心 作业很多 ，我不开心 和父母吵架了 ，我不开心 常用技术 1.苏格拉底式询问： 提一系列问题让来访者自己来判断，他正在思考的问题、所作的假设、以及是否存在必然真理的信念。 3、情绪想象技术 ①让来访者生动地想象自己面临曾使自己心烦意乱的情景，并重新体验不适情绪； ②让来访者改变这种情绪，以在该情景中可能允许的较适宜的情绪取而代之；在这时候，来访者会感到困难，但咨询者坚持要求他这样做，鼓励他尝试各种办法，直到完成； ③停止想象，让来访者报告自己是怎样作到情绪改变的。来访者往往是通过形成理性信念和理性思维才做到改变的。此时，治疗者要注意强化新发现的理性思维，必要是可启发其他理性思维； ④让来访者按此方式实践练习一段时间，巩固和强化咨询效果。 咨：非常好！你明白你是怎样使自己的情绪发生改变的吗?你告诉自己一些符合理性的思想，它们使你从惊慌绝望中解脱出来。像这样的理性想法，我想你还能找到很多? 访：是，譬如，一个人应该：“遇到事情，最重要的是自己尽力，收获则任其自然”，“我应该学会控制自己能够控制的事情，对于自己无法控制的事情，则任其自然”，就像我们以前讨论的。只要我自己努力了，我就对得起自己等等。 咨：很好!现在我要求你按今天学到的理性——情绪想象的方法，每天至少练习一遍，连