[医学]做好的护理查房.ppt

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2018-03-10 发布于浙江
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[医学]做好的护理查房

肿瘤内科护理查房 ;基本资料;既往史;;现病史;体查;病程记录;01月01日患者未出现消化道出血情况，呃逆基本消失，有乏力，夜间盗汗等不适，开始进流质饮食。 01月03日患者未出现消化道出血，呃逆消失，精神较前好转，进食尚可，体查仍有贫血貌。 01月04日患者输注悬浮少白细胞红细胞 1.5U ，下午开始感畏寒，晚上开始出现发热，体温高达39.7度。 ;01月05日患者今早体温基本正常，胃镜示浅表非糜烂性胃炎，未见明显出血部位。 01月08日至今患者未见消化道出血，仍有呃逆。贫血貌，精神欠佳，01月18日血常规示WBC正常，HB 59G/L分别于19日和20日输注悬浮少白细胞红细胞，饮食以半流质为主。;主要的护理诊断;有窒息的危险——消化道出血; 疼痛;体液不足;预感性悲哀 ;有感染的危险;体温过高;营养失调——低于机体需要量;皮肤完整性受损;活动无耐力;